Диплопия: почему в глазах двоится

Зрительные нарушения с изменением видимости предметов являются существенным основанием для посещения доктора: если двоится в глазах, то надо посетить офтальмолога. Симптом может указывать на глазную патологию, требующую проведения полного обследования и лечения.

Варианты патологии

Одним из важных симптомов глазных заболеваний является диплопия (удвоение видимых предметов). Необходимо серьезно отнестись к проявлению патологического состояния, вовремя обратившись к специалисту. К возможным вариантам диплопии относятся:

  • монокулярные нарушения (двойной контур вещей при взгляде одним глазом);
  • бинокулярная патология (проблема возникает в повседневной жизни, но, закрыв один глаз, удвоение исчезает).

В первом случае следует искать глазные заболевания, во втором чаще всего причиной патологии будут общие болезни, влияющие на работу зрительного анализатора. В каждом конкретном случае врач выяснит основные факторы, влияющие на состояние органа зрения, и предложит варианты коррекции.

Причины

Когда двоится в глазах, то у человека возникает масса проблем в повседневной жизни. Сложно становится выполнять рутинные задачи и делать простые движения. Крайне важно не тянуть с визитом к доктору – своевременное обнаружение причины зрительных нарушений поможет предотвратить опасные последствия диплопии. К основным глазным причинам появления симптома относятся:

  • катаракта;
  • травматический вывих хрусталика;
  • кератоконус;
  • воспалительное поражение роговицы (кератит);
  • последствия перенесенных глазных инфекций (рубцы наружной оболочки глазного яблока);
  • травматическое повреждение сетчатки;
  • косоглазие;
  • астигматизм;
  • опухоли периорбитальной области;
  • сильная зрительная усталость, сопровождающаяся сухостью глаз.

Значительно хуже, когда синдром удвоения предметов возникает на фоне травм головы или при общих заболеваниях. Типичный симптом бинокулярной диплопии характерен при следующих состояниях и болезнях:

  • черепно-мозговая травма;
  • переломы костей периорбитальной области;
  • гематома (скопление крови), сдавливающая глазное яблоко;
  • ишемический или геморрагический инсульт;
  • мигрень;
  • отравление ядами;
  • ботулизм;
  • неправильный прием или передозировка лекарственных средств;
  • злоупотребление крепкими спиртными напитками;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли головного мозга;
  • аневризма крупного сосуда в голове;
  • наличие гнойно-воспалительного очага в центральной нервной системе;
  • неврологические болезни с поражением черепно-мозговых нервов (паралич, парез);
  • энцефалопатия;
  • экзофтальм, обусловленный патологией гипофиза или щитовидной железы;
  • системные заболевания нервно-мышечной ткани (миастения, рассеянный склероз);
  • выраженное повышение температуры тела при инфекционных болезнях.

Большое разнообразие различных видов общей патологии требует проведения комплексной диагностики. Кроме окулиста, может возникнуть необходимость в проведении консультаций следующих специалистов:

  • невропатолога;
  • нейрохирурга;
  • травматолога;
  • реаниматолога;
  • инфекциониста;
  • сосудистого хирурга;
  • онколога;
  • эндокринолога;
  • терапевта.

В острых ситуациях и при выраженной диплопии обследование следует проводить в условиях круглосуточной многопрофильной больницы, специалисты которой смогут в короткий срок определить точный диагноз и начать эффективную терапию.

Методы диагностики

Монокулярные нарушения, возникающие при патологии глазного яблока, указывают на необходимость полного офтальмологического обследования. Большинство глазных проблем врач-окулист сможет определить с помощью следующих стандартных методик обследования зрения:

  • офтальмоскопия;
  • биомикроскопия;
  • визометрия;
  • тонометрия;
  • ультразвуковое исследование периорбитальной области.

Бинокулярные проблемы требуют проведения многочисленных лабораторных и аппаратных методик обследования, чтобы врач смог максимально точно определить диагноз, особенно при подозрении на заболевания головного мозга.

Тактика терапии

Выяснив причину, врач начнет лечебные мероприятия по устранению основного заболевания. Экстренность терапии зависит от варианта обнаруженной патологии: при травмах и опухолях головы, лица и периорбитальной области может потребоваться операция. Критерий успешного лечения – устранение симптома двойного контура и восстановление нормальных зрительных функций.

Симптом удвоения предметов указывает на риск опасных заболеваний, требующих проведения комплексной диагностики и оказания экстренной помощи специалиста: наличие диплопии нельзя игнорировать, заметив двойной контур лиц, предметов или вещей надо срочно обращаться к врачу.