Механизм аккомодации глаз: норма и методы обследования

В повседневных условиях требования к зрению постоянно меняются: в норме человек способен четко и ясно различать предметы вблизи и при взгляде вдаль. Аккомодация глаза – это один из физиологических механизмов оптической системы, обеспечивающий человека способностью быстро замечать изменения на любом расстоянии.

Оптическая система глаза

Преломление лучей света при перемещении взгляда на разные предметы
Рефрактерная способность глаз при взгляде на дальнюю и ближнюю точку

Основой способности видеть является рефракция или преломление лучей света, происходящее в следующих структурах глаза:

Статический вариант рефракции обеспечивает неподвижную визуализацию, когда нет необходимости переводить взгляд в любое другое место. Динамический вид рефракции возможен за счет аккомодационного механизма — функции глаза по изменению преломляющей способности оптических камер. Способность переводить взгляд и одинаково хорошо замечать предметы вдали и вблизи обеспечивают следующие структуры глаза:

  • цилиарная мышца, обеспечивающая подвешивание хрусталика;
  • круговая связка, которая соединяет хрусталик и цилиарную мышцу (ресничный поясок или циннова связка);
  • хрусталик.

Сложное взаимодействие оптики и анатомических образований глаза, слаженно передающих информацию на сетчатку, помогает человеку приспосабливаться к изменениям условий окружающей среды.

Механизм приспособления

Глаз в разрезе, показывающий нормальную аккомодацию глаза
Нормальные аккомодационные изменения (слева плоский хрусталик при взгляде вдаль, справа — выпуклый при рассматривании вблизи)

Четкое различение предметов вне зависимости от расстояния обеспечивается слаженным функционированием всех структур глаза. Перевод взгляда вдаль происходит за счет следующих изменений:

  • расслабление мышцы цилиарного тела;
  • натяжение ресничного пояска;
  • уплощение хрусталика.

Рассматривание предмета на близком расстоянии обеспечивается следующими действиями:

  • напряжение циркулярных волокон мышцы;
  • расслабление связочного аппарата;
  • расширение хрусталика, который становится выпуклым.

Автоматическая регуляция и согласование работы всех оптических структур глаза обеспечивается нервными волокнами: сокращение и расслабление цилиарной мышцы контролируется парасимпатическими и симпатическими воздействиями вегетативной нервной системы. Аккомодация глаза – это важнейшая функция по обеспечению зрительной функции, необходимой человеку для оптимальной фокусировки вне зависимости от расстояния до рассматриваемого предмета.

Варианты приспособительного механизма

Полное расслабление циркулярных мышечных волокон обеспечивает дальнюю точку ясного зрения, максимальное сокращение цилиарного тела – это ближайшая точка. Область аккомодации, определяющая зрительное восприятие, находится между этими 2 точками (при миопии это небольшое пространство прямо перед глазом). Выделяют следующие аккомодационные варианты, выражающиеся в диоптриях:

  • абсолютная (максимальный диапазон сокращения и расслабления мышечных волокон цилиарного тела каждого глаза);
  • относительная (бинокулярная аккомодационная способность мышечной системы глаз);
  • тоническая (в темноте при отсутствии рефракции зрение устанавливается в месте, находящемся на середине между дальней и ближней точкой).

Методы обследования

При стандартном осмотре врачом-офтальмологом возможны 2 типа методик диагностики:

  1. Условно-субъективные;
  2. Объективные (с применением диагностической аппаратуры).

Подход к каждому человеку индивидуален: специалист, выполняющий диагностические исследования, оценивает состояние глаз комплексно, пытаясь выявить заболевание и поставить точный диагноз.

Субъективная оценка

Во время обследования врач будет проводить специальные тесты. Задача пациента – максимально точно сформулировать жалобы и отвечать на вопросы специалиста с максимальной достоверностью. Основным методом обследования является оценка остроты зрения с помощью специальной очковой оправы (это такое стандартное обследование с применением сменных линз, при котором человек смотрит и называет видимые буквы на таблице). Субъективная диагностика всегда условна и должна быть подтверждена объективными исследованиями.

Объективные методы

Аппаратная оценка аккомодации проводится с помощью следующих методик:

  • тестовые пробы с таблицами и нарисованными фигурами.
  • аккомодометрия;
  • проксиметрия;
  • эргография;
  • биомикроскопия.

Стандартный офтальмологический осмотр подразумевает полную оценку состояния органа зрения. При наличии жалоб, указывающих на патологию аккомодации, врач обязательно выполнит необходимые диагностические исследования.

Виды аккомодационных нарушений

Слаженная работа всех структур приспособительного механизма глаз изменяется с возрастом, под влиянием неправильного образа жизни или на фоне заболеваний. Вовремя выявленное нарушение аккомодации необходимо корригировать, чтобы не создавать условия для прогрессирующего ухудшения зрения. Возможны следующие основные аккомодационные проблемы:

  • астенопия, связанная с большой визуальной нагрузкой;
  • спазм аккомодации (ложная миопия);
  • пресбиопия (возрастная дальнозоркость);
  • парез (обратимое отсутствие сокращений мышечных волокон цилиарного тела);
  • паралич (необратимая утрата мышечной активности цилиарного тела).

Своевременное проведение обследования органа зрения позволяет предотвратить опасные изменения и нарушения аккомодационных механизмов, обеспечивающих оптимальную остроту зрения человека.

Один из основных приспособительных механизмов зрения, аккомодация, помогает человеку максимально эффективно реагировать на любые изменения, происходящие в непосредственной близости или на дальнем расстоянии. Своевременное обследование у офтальмолога является важным фактором профилактики заболеваний глаз, связанных с временными или постоянными нарушениями аккомодационных механизмов.

Оставить комментарий

Please enter your comment!
Please enter your name here