Норма и патология функционирования зрачков

Орган зрения помогает получать визуальную информацию из окружающего мира. Зрачок глаза (круглое отверстие в центре радужки) выполняет важнейшую функцию по формированию пучка световых волн, поступающих на сетчатку: зрачковый рефлекс обеспечивает сужение и расширение отверстия в ответ на изменение светового потока.

Мышечные структуры радужки

в центре радужки имеется отверстие, называемое зрачком
Зрачок – это круглое отверстие в центре радужки

Передний отдел сосудистой оболочки глазного яблока – это круглый диск с отверстием в центре. Радужка выполняет функцию диафрагмы, расширяя и сужая центральную область. Рефлекторное действие зрачков обеспечивается сокращением мышечных волокон 2 типов:

  • кольцевидные (сужающий сфинктер);
  • радиальные (расширяющий дилататор).

Мышечные волокна сфинктера окружают край отверстия, расширяющие мышцы расположены по периферии и радиально. Сокращение конкретной мышцы в ответ на внешние влияния в виде увеличения или уменьшения количества света приводит к изменению размеров центрального диска радужки.

Нормальное функционирование

Работа каждой из мышц регулируется нервами (глазодвигательный и симпатический). Зрачковый рефлекс – это цепь следующих последовательных событий:

  1. Яркий свет раздражает рецепторы сетчатки, которые отправляют информацию в мозговые структуры;
  2. Сигнал из головного мозга по нервам достигает мышц радужки;
  3. Сокращение сфинктера приводит к резкому сужению отверстия.

При выраженном снижении освещенности мозг заставляет работать дилататор: мышечное сокращение радиальных волокон приводит к расширению зрачков и увеличению поступления света. Все эти события происходят очень быстро – рефлекс должен обеспечить защиту фоторецепторов сетчатки от ожога яркими лучами и обеспечить видимость предметов в сумерках.

Варианты нормы

Размер центрального отверстия радужки изменяется с возрастом: для ребенка характерными будут широкие зрачки, а для пожилого человека типичны глаза с малым диаметром отверстия. К физиологическим вариантам изменения зрачкового рефлекса относятся:

  • эмоциональная реакция;
  • ответная реакция на боль;
  • сильный страх;
  • алкогольное опьянение;
  • сон;
  • сильное утомление глаз.

К каждой ситуации надо подходить индивидуально: при обследовании врач обязательно учитывает возрастные и психологические особенности человека.

Методы диагностики

Помимо внешнего осмотра органа зрения, врач при первичном обследовании будет использовать следующие процедуры:

  • осмотр при боковом освещении с проведением пупиллометрии (измерение ширины центрального отверстия);
  • определение реакции глаз на прямые лучи света;
  • проверка содружественной реакции органа зрения (закрывая один глаз у пациента, врач оценивает реакцию второго);
  • реакция на конвергенцию и аккомодацию (изменение размеров зрачкового отверстия при быстром переводе взгляда от дальней точки к близкорасположенному предмету).

Стандартные диагностические процедуры помогут выявить рефлекторные изменения, указывающие на различные варианты патологии.

Варианты заболеваний

разный размер зрачков указывает на наличие анизокории
Анизокория – это асинхронное изменение величины зрачков

Все проблемы, связанные со зрачковым рефлексом, возникают на фоне нарушения сокращения мышц. Выделяют 4 основных вида патологии:

  • мидриаз (постоянное расширение отверстия);
  • миоз (сильное сужение зрачков);
  • анизокория (асинхронное изменение размеров справа и слева);
  • гиппус (приступ ритмичных сокращений и расширений).

Патологические изменения размеров зрачкового отверстия обусловлено следующими видами заболеваний и состояний:

  • травматические повреждения головы;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга;
  • инфекционно-воспалительные болезни центральной нервной системы;
  • острая сердечно-сосудистая патология (инсульт, инфаркт, тромбоэмболия);
  • эндокринопатии (заболевания щитовидной железы);
  • патология органа зрения (глаукома, иридоциклит, катаракта);
  • отравление ядами, наркотиками или избытком алкогольных напитков;
  • влияние лекарственных препаратов при местном или общем применении.

Проверка зрачкового рефлекса является одной из важных диагностических процедур при любых острых и жизнеугрожающих состояниях: опытный врач по реакции глаз на источник света может с высокой вероятностью предположить причину потери сознания и прогноз для жизни.

1 КОММЕНТАРИЙ

  1. Выглядит это очень ужасно, на самом деле. Видел подобное всего несколько раз, но и не хотелось бы встречаться с подобным. Подскажите пожалуйста, а это только патологическая болезнь или она как-то может передаваться?

Оставить комментарий

Please enter your comment!
Please enter your name here