Норма и патология остроты зрения

Качество визуальных функций зрительного анализатора определяет острота зрения, которая обеспечивается клетками сетчатки – колбочками. Хорошо видеть – это различать 2 рядом расположенные точки при максимально возможном сближении с определенного расстояния (норма – 1,45 мм между точками). Для субъективной диагностики используется стандартная таблица для проведения визометрии, объективным исследованием является рефрактометрия.

Показания для проведения исследования

Один из важных факторов повседневной жизни – возможность видеть. Зрительный анализатор обеспечивает большую часть информации, поступающей из окружающего мира. Оптимальная острота зрения помогает хорошо выполнять работу, создает условия для успешной учебы и обеспечивает получение привычных жизненных радостей. К основным причинам для посещения врача-офтальмолога относятся:

  • профилактика (жалоб нет, но лучше заранее оценить состояние глаз);
  • диагностика и лечение (имеются симптомы и жалобы, требующие проведения офтальмологических процедур).

Важно оценить зрительные функции и выявить риск формирования патологии своевременно – задолго до появления первых жалоб, когда острота зрения стремительно снижается, создавая массу проблем в обычной жизни. Особенно актуальна профилактика у детей в период обучения в школе или у молодых людей, получающих высшее образование.

Основными причинами для ухудшения функций глаз являются:

  • врожденные или приобретенные аномалии рефракции;
  • мутность любой из преломляющих сред глазного яблока;
  • воспалительные болезни глаза;
  • состояния и заболевания глазодвигательной системы зрительного анализатора;
  • проблемы со зрачком;
  • возрастные особенности.

Для каждого пациента, обратившегося к врачу-окулисту, объем исследований подбирается индивидуально. Обязательно учитывается предварительный диагноз, основанный на первичной субъективной диагностике.

Субъективные методики

С помощью визометрии оценивается норма и патология способности глаза различать предметы на расстоянии. В каждом кабинете офтальмолога имеется специальная таблица для проверки остроты зрения. Обычно используются следующие методики:

  • таблица Сивцева (12 рядов букв русского алфавита, на которые надо смотреть с расстояния в 5 метров);
  • таблица Орловой (используется для детей, которые не знают букв).

Результат обследования субъективен, потому что пациент может выучить расположение букв в стандартной таблице или будет интуитивно угадывать буквенный значок. В дополнении к стандартной методике надо использовать аппаратные методы диагностики.

аппаратная диагностика
С помощью специального аппарата — авторефрактометра — можно с высокой точностью оценить остроту зрения.

Объективное обследование

Опытный специалист с помощью объективных методик определит проблемы зрительного анализатора, не ориентируясь на значения субъективного метода. Применяются следующие варианты обследования:

  • рефрактометрия с применением компьютерного авторефрактометра;
  • скиаскопия (оценка рефракции глаза на световую тень).

Оптимально использовать все виды исследований, чтобы гарантировано проверить зрительные функции и выявить начальные признаки миопии.

Методика визометрии

Визометрия проводится в хорошо освещенном кабинете. Острота зрения оценивается для каждого глаза отдельно (второй глаз надо закрыть). Пациент смотрит на таблицу и называет буквы, на которые указывает врач. Обязательные условия для максимально точного тестирования:

  • оптимальный свет;
  • спокойная обстановка;
  • ровная сидячая поза;
  • закрытый специальной заслонкой или щитком глаз с одной стороны;
  • правильное расстояние (5 м);
  • временной промежуток для ответа – не более 3 секунд.

По краям таблицы Сивцева имеются подсказки для врача – норма расстояния, с которого пациент должен видеть ряд букв (D) и значение остроты зрения (V). Выявив предположительные изменения в зрительном анализаторе, надо начать выполнять рекомендации врача по коррекции зрительных функций.

Результаты обследования

После проведения субъективных тестов врач может выявить 3 варианта состояния глаз:

  1. Нормальное зрение;
  2. Близорукость (миопия);
  3. Дальнозоркость (гиперметропия).

В каждом конкретном случае надо выбрать дальнейшую лечебно-диагностическую тактику – даже при нормальных значениях визометрии следует провести дополнительные аппаратные методы обследования для выявления возможных проблем с глазным яблоком. Наличие любых видов миопии или дальнозоркости являются показанием для проведения полного офтальмологического обследования, с помощью которого можно выявить причину изменения остроты зрения.

Острота зрения – это динамическое состояние глаз, изменяющееся на протяжении всей жизни. У малыша предметная визуализация появляется к 2 месяцам после рождения. К году ребенок имеет около 0,1-0,3 диоптрии. Оптимальные значения (1 диоптрия) в норме формируются у ребенка в возрасте 5-10 лет. С увеличением нагрузки и при наличии факторов риска по миопии зрительные способности изменяются. В старшем возрасте возможна смена миопии на дальнозоркость. У каждого человека надо регулярно оценивать состояние зрительного анализатора, чтобы вовремя выявить наличие глазных проблем.

Оставить комментарий

Please enter your comment!
Please enter your name here