Основным защитным фактором, предохраняющим глазное яблоко от внешних воздействий, являются веки. Мобильные кожно-мышечные структурные образования сверху и снизу закрывают орган зрения, обеспечивая увлажнение роговицы и удаление инородных тел. Воспалительные процессы и патология слезных желез могут стать причиной для серьезных заболеваний глаз.
Анатомические особенности
Каждое веко состоит из 2 частей:
- Наружная (кожно-мышечная);
- Внутренняя (железисто-конъюнктивальная).
Граница между ними – ресницы. Основной мышечной структурой, обеспечивающей плотное смыкание век, является круговая мышца глаза. Чтобы поднять верхние веки, работает поднимающая мышца, опускание нижних век не требует мышечных усилий и происходит под действием силы тяжести. Формообразующие тонкие пластинки из хрящевой ткани находятся в глубине кожных складок: в их толще расположены мейбомиевы железы, имеющие продолговатую форму и обеспечивающие выработку защитного жирового секрета. Изнутри веки выстланы конъюнктивальным слоем, по наружному краю которого имеются выводные протоки слезных желез. Хорошее кровоснабжение и наличие большого количества мышечных волокон обеспечивают оптимальную защиту глазного яблока.
Основные функции
Синхронно работая, верхнее и нижнее веко выполняют 2 важнейшие функции:
- Защитную;
- Оптическую.
Анатомо-физиологические особенности формируют несколько механизмов, обеспечивающих полноценное функционирование век:
- полное закрывание глаза от яркого света и внешних травмирующих факторов;
- постоянное увлажнение слезной жидкостью конъюнктивы и роговицы, происходящее в момент мигания;
- формирование постоянной слезной пленки за счет работы мейбомиевых желез;
- очистка наружной поверхности глаза от пыли и мелких инородных тел;
- помощь в фокусировании взгляда при прищуривании;
- поддержание оптимального внутриглазного давления;
- обеспечение оптимальных изменений роговицы для проведения и преломления световых лучей.
Дополнительный защитный фактор – ресницы, с помощью которых ограничивается попадание крупных инородных тел в область глазного яблока.
Методы обследования
Любое обследование у офтальмолога начинается с внешнего осмотра. Врач будет оценивать наличие следующих изменений глазной щели:
- выраженное сужение, которое обычно возникает при светобоязни;
- полное закрытие на фоне сильного отека век;
- неполное смыкание;
- нарушение внешней формы (за счет выворота или травматического дефекта).
Обязательно проводится осмотр век с целью выявления следующих изменений:
- сильное или частичное опущение верхней кожно-мышечной складки (птоз);
- выворот или заворот;
- сращение кожных краев (анкилоблефарон);
- врожденный дефект в области края века (колобома);
- вертикальная кожная складка в углу глаза (эпикантус);
- нетипичный рост ресниц, направленный в сторону глаза (трихиаз).
Проводится измерение глазной щели (в норме величина составляет около 12-14 мм) и пальпация наружных тканей с визуальной оценкой состояния внутреннего конъюнктивального слоя. Важными симптомами, указывающими на наличие патологии, являются:
- гноевидные выделения;
- отечность тканей;
- краснота конъюнктивы;
- сильное и непроизвольное слезотечение.
Из аппаратной диагностики при наружном обследовании используется биомикроскопия, помогающая оценить состояние выводных протоков слезных желез и обнаружить патологию внутреннего слоя век.
Варианты патологии
Все виды заболеваний век разделяются на 2 вида:
- Врожденные.
- Приобретенные.
В первом случае патологические измененные веки определяются сразу после рождения ребенка или в первые годы жизни малыша. К основным приобретенным заболеваниям относятся:
- инфекционно-воспалительные варианты патологии (острый или хронический блефарит, халазион, гнойные процессы – абсцесс, флегмона);
- аллергический отек;
- отечные веки при болезнях сердца и почек;
- неврологические заболевания, проявляющиеся через нарушение мышечного сокращения (лагофтальм, блефароспазм).
Обнаружение любых вариантов патологических изменений требует проведения полного обследования у офтальмолога. При необходимости врач направит на консультацию к узким специалистам (кардиологу, нефрологу, неврологу, аллергологу). Для лечения воспалительных процессов наружных отделов глаза используются консервативные и хирургические методики терапии.