Операция по исправлению косоглазия: что нужно знать о ней

Любая операция по исправлению косоглазия несет цель восстановления правильного положения глазного яблока, в идеале — и нормализации бинарного зрения. В детском возрасте проводится коррекция любых существенных аномалий рефракции или амблиопии, а когда зрительные функции достигли своего максимального значения, требуется устранять косоглазие хирургическим путем.

Типы операций

Операции по удалению косоглазия могут быть трех типов: первые направлены на усиление действия сильной мышцы, вторые – на ослабление, третьи меняют направление действия мышцы.

Принцип усилительных операций лежит в удалении части глазной мышцы. Таким образом, место ее прикрепления к глазу остается прежним, но длина сокращается. Это приводит к усилению действия слабой мышцы с противоположной стороны.

Ослабляющие вмешательства направлены на изменение места прикрепления мышцы. Она пересаживается дальше от роговицы, тем самым происходит ослабление сильной мышцы.

Хирург определяет требуемый тип операции уже тогда, когда пациент находится на хирургическом столе. Наиболее оптимальный метод подбирается исходя из ряда факторов:  состояния глазодвигательного аппарата, расположения мышц, угла косоглазия, возраста пациента.

Операции, ослабляющие действие мышцы

  • Рецессия. При этом виде вмешательства коррекция осуществляется путем изменения места прикрепления мышцы кзади. Рецессию проводят на любой мышце, кроме верхней косой.
  • Миэктомия предполагает отсечение мышцы без последующего ее соединения. Это часто делают при необходимости ослабления нижней косой мышцы. Этот вид вмешательства редко проводят на прямых мышцах, только при их большой сокращаемости.
  • Задние фиксирующие швы помогают уменьшить силу мышц в направлении их действия без изменения места прикрепления. Операция Faden (так еще называют этот тип вмешательства) делается для ослабления горизонтальных прямых мышц и при коррекции ДВД.

Операции, направленные на усиление действия мышцы

  • Резекция подходит для прямых мышц. Процедура направлена на усиление эффективной тяги.
  • Перемещение заключается в подшивании мышцы ближе к лимбу. Это обеспечивает усиление действия после предшествующей рецессии прямой мышцы.
  • Образование складки мышцы либо сухожилия применяют для усиления действия верхней косой мышцы глаза при врожденном парезе IV пары черепных нервов.

Когда результаты традиционных хирургических вмешательств прогнозировать трудно, проводится наложение регулирующих швов. Этот способ позволяет осуществлять послеоперационное регулирование швов. Если же возможности регулирования нет или пациент слишком юн, вмешательство такого типа противопоказано.

Операция по исправлению косоглазия проводится под местной анестезией и в этот же день пациент может вернуться домой. Реабилитационный период составляет около недели, иногда врачи рекомендуют продолжать курс аппаратного лечения.

Оставить комментарий

Please enter your comment!
Please enter your name here