Основные функции и заболевания роговицы глаза

Одна из важнейших структур оптической системы, роговица глаза (cornea) является частью наружной оболочки и имеет форму выпукло-вогнутой линзы. Многослойность, форма и прозрачность корнеальной зоны обеспечивает оптимальное выполнение основных функций по защите и светопреломлению. Область лимба (окружность в месте перехода роговицы в склеру) создает эффект вставленного в непрозрачную оправу часового стекла.

Анатомические особенности корнеальной зоны

Роговица - это структурное звено оптики глаза
Передняя часть наружной оболочки является важным звеном оптической системы глаза

Основной частью наружной оболочки глаза является склера. Доля прозрачного роговичного участка составляет около 15-17%. Светопроводящая зона защитной капсулы глазного яблока имеет следующие особенности:

  • форма выпуклой кпереди линзы с определенным радиусом кривизны (около 7-8 мм);
  • разная толщина в центре и на периферии
  • разница между горизонтальным и вертикальным диаметром (10 к 11 мм), образующая сферичную форму;
  • отсутствие сосудов;
  • наличие большого количества нервных клеток;
  • прозрачность.

При микроскопическом исследовании выделяют 5 основных слоев, обеспечивающих все функции корнеального отдела глаза:

  1. Передний слой, состоящий из неороговевающих клеток (обеспечивают максимальную гладкость поверхности, эффективную защиту от внешних факторов и быстрое заживление при любых повреждениях).
  2. Пограничная мембрана (боуменова оболочка) удерживает форму роговицы при травматическом воздействии.
  3. Стромальный слой (толстый слой коллагеновых пластин) обеспечивает максимальную защиту.
  4. Пограничная пластинка (десцеметова оболочка) максимально долго выдерживает агрессивное воздействие химических, ферментативных и воспалительных факторов.
  5. Задний тонкий эпителиальный слой выполняет обменно-трофическую роль, поставляя в корнеальную зону питательные вещества.

Отсутствие сосудистой сети и особое строение многослойного эпителиального покрова формируют идеальную прозрачность первого звена оптической системы глазного яблока.

Основные функции

Анатомия передней части наружной оболочки определяет наличие следующих важнейших функций:

  • оптимальное проведение и преломление лучей света для обеспечения оптических свойств глаз;
  • защита от внешних воздействий;
  • сохранение формы (опорная функция);
  • высокая степень чувствительности за счет большого количества нервных волокон;
  • высокая регенеративная способность покровных клеток, сохраняющая стабильность глазного яблока.

Эффективное выполнение всех функций гарантируется при отсутствии серьезных травм, патологических внутриглазных изменений или врожденных аномалий органа зрения.

Часто встречающиеся виды патологии

Патология роговицы проявляется различными заболеваниями
Норма и патология роговицы (Normal – нормальная форма, Keratoconus – Кератоконус, Bullous keratopathy – буллезная кератопатия, Corneal scarring – рубцевание роговицы)

Все варианты заболеваний корнеальной зоны можно разделить на 2 основные группы – врожденные и приобретенные болезни. К генетическим и наследственно обусловленным аномалиям относятся:

  • мегалокорнеа (увеличение размера), когда роговичный диаметр превышает 11 мм;
  • микрокорнеа (маленький размер), при уменьшении диаметра менее 9 мм;
  • уплощение линзы со снижением рефракции;
  • эмбриотоксон (мутное кольцо, соответствующее лимбу);
  • кератоконус (излишнее выпячивание линзы кпереди);
  • шаровидная форма (кератоглобус).

Приобретенными вариантами заболеваний являются:

  • кератиты (воспалительные процессы различного происхождения и степени тяжести);
  • кератопатии (хронические дистрофические процессы).

При любом виде патологических изменений необходимо выполнить полное обследование, чтобы поставить точный диагноз и выбрать оптимальный вариант лечения.

Основные методы обследования

Кроме стандартного осмотра врачом-офтальмологом, для оценки состояния передних отделов глаза необходимо сделать следующие исследования:

  • рефрактометрия (исследование оптических свойств);
  • офтальмометрия (оценка анатомических показателей оптических структур глаза);
  • биомикроскопия (проверка состояния глаз при большом увеличении);
  • бесконтактная и ультразвуковая пахиметрия (диагностика толщины и общего состояния роговицы);
  • тонометрия (измерение давления в глазном яблоке);
  • определение чувствительности с помощью корнеального рефлекса.

Принципы лечения

Оперативное лечение заболеваний роговицы
Кератотомия – операция по радиальному рассечению роговицы

Любые лечебные мероприятия при патологии глаза проводятся по показаниям и в соответствии с поставленным диагнозом. Используются 2 вида терапии – консервативная и хирургическая. Медикаментозное лечение является основным при воспалительных поражениях, когда с помощью антимикробных глазных капель устраняется инфекционный процесс. Хирургическое вмешательство помогает устранить врожденные аномалии и последствия дистрофических нарушений. Обычно используются следующие варианты операций:

  • кросслинкинг (используемый для коррекции кератоконуса);
  • кератотомия (радиальное рассечение роговичной поверхности) ;
  • кератэктомия (удаление мутных участков);
  • кератопластика (замена отдельных участков или всей корнеальной зоны).

Выбор хирургической методики является прерогативой офтальмолога: специалист будет учитывать все факторы заболевания и использовать индивидуальный подход к каждому человеку, имеющему патологические изменения роговицы.

Оставить комментарий

Please enter your comment!
Please enter your name here