Пилокарпин: терапия при глаукоме

На сегодняшний день более 70 миллионов людей во всем мире страдают от глаукомы. Это заболевание, которое сопровождается повышенным внутриглазным давлением и неподвижным, расширенным зрачком в конечной стадии развития. Поэтому лечение глаукомы включает в себя применение препаратов, способствующих сужению зрачка и нормализации обмена глазной жидкости. Таким лекарством является «Пилокарпин».

Показания к применению

 

Лекарственный препарат для снижения внутриглазного давления
Согласно статистике, более 1 миллиона человек в России страдают от глаукомы.

«Пилокарпин» или пилокарпина гидрохлорид назначают в следующих случаях:

  1. Открытоугольная форма глаукомы.
  2. Острый приступ при закрытоугольной форме глаукомы.
  3. Воспаление роговицы глаза.
  4. В тех, случаях, когда необходимо сузить зрачок, например, например, после операций.
  5. После кровоизлияния в стекловидном теле.
  6. Вторичная глаукома:
  • при непроходимости артерий в сетчатке;
  • при дегенеративной пигментации глазной сетчатки;
  • после травм, например, ожогов;
  • при атрофии зрительного нерва;
  • при тромбозе в центральной вене сетчатки.

Состав

Основным действующим веществом «Пилокарпина» является пилокарпина гидрохлорид, который получают из растений рода пилокарпус. Представляет собой белое порошкообразное вещество, которое растворимо как в воде, так и спирте.

Форма выпуска

«Пилокарпин» выпускается в виде порошка, капель, мази и глазных пленок.

Глазные капли

В состав глазных капель «Пилокарпин» входит 1 мл вещества пилокарпин гидрохлорида на 10 мл раствора. Дополнительно в него входят борная кислота и вода для инъекций. Выпускается в виде:

  1. Пластиковый тюбик-капельница. Тюбик объемом 1,2,5 и 10 мл в упаковках из картона с инструкцией по применению. Количество от 1 до 10 шт в коробке.
  2. Пластиковый или стеклянный флакон с дозатором. Объем 5 и 10 мл в упаковке из картона с инструкцией.

Мазь.

Выпускается в тубах по 5 и 10 мг. в упаковке из картона с инструкцией. Состав:

  • 1 и 5 % пилокарпин гидрохлорида;
  • специальный медицинский вазелин 80-88%;
  • очищенная вода 1%;
  • ланолин 10 %.

Глазные пленки.

Выпускаются в упаковках по 30 штук.Содержат по 2.7 мг пилокарпин гидрохлорида каждая.

Хранение

Срок годности препарата составляет 2 года с момента выпуска. Глазные капли после открытия флакона можно использовать не более 28 дней. Хранить необходимо в темном месте без избытка влажности, при температуре 15-25 градусов по Цельсию.

Фармакологическое действие

закапывание лекарства в конъюктивальный мешок
Несвоевременное лечение в 40% случаев приводит к необратимым нарушениям в работе зрительного аппарата.

«Пилокарпин» относится к М-холинстимулирующим препаратам. Его основной функцией является сужение зрачка и понижение внутриглазного давления, также улучшает отток глазной жидкости.

Вводится непосредственно в конъюктивальный мешок и начинает оказывать эффект уже через пол часа. Максимальное воздействие препарата приходится на полтора — два часа после использования и может длиться до 14 часов.

Противопоказания

У терапии «Пилокарпином» существует ряд противопоказаний, к ним относятся:

  1. Заболевания глаз, при которых нежелательно сужение зрачка.
  2. Послеоперационный период.
  3. Иридоциклит.
  4. Ирит.
  5. Индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов.
  6. Отслоение глазной сетчатки.
  7. Детям до 18 лет.

В период беременности и лактации

На сегодняшний день нет достоверных исследований о воздействии «Пилокарпина» при беременности или в период лактации. Поэтому назначение препарата строго индивидуально и на усмотрение лечащего врача.

Способ применения

Дозировка, форма препарата и способ использования назначается индивидуально офтальмологом, в зависимости от диагноза. Но есть ряд общих правил, при применении «Пилокарпина»:

  • стоит отказаться от управления транспортным средством на период лечения;
  • мазь закладывается за веко на ночь;
  • после наложения глазной пленки необходимо удерживать веки сомкнутыми около минуты, до их размягчения;
  • капли чаще всего назначают 2-3 раза в сутки по 1-2 капли в больной глаз;
  • при острой глаукоме частота использования может увеличиться до 1 капли каждые 15 минут в течение первого часа,
  • необходимо следить за внутриглазным давлением.

Побочные эффекты

Пилокарпина гидрохлорид может вызывать такие побочные эффекты:

  1. Головная боль.
  2. Снижение остроты зрения, особенно в плохо освещенных помещениях или с наступлением темноты.
  3. Повышенное слезоотделение.
  4. Аллергические реакции.
  5. Ринорея.
  6. Возможно развитие контактного дерматита или обратимого помутнения глазного хрусталика при длительном лечении.
  7. Фоликулярный дерматит.

Передозировка

При передозировке развивается повышенное слюноотделение, потливость, спазмы бронхов и пониженное давление.

Лекарственное взаимодействие

При использовании «Пилокарпина» нужно учитывать его взаимодействие с такими препаратами;

  • с М-холиноблокаторами являются лекарствами-антагонистами;
  • с адреностимуляторами могут оказывать антагонистический эффект на диаметр зрачка;
  • с фенидэфрином и тимополом уменьшают выработку внутриглазной глазной жидкости и понижают давление;
  • с трициклическими антидепрессантами, хлорпротиксеном, клозапином и производными фенотиазина М-холиностимулирующая функция «Пилокарпина» значительно снижается;
  • с ингибиторами холиностеразы М-холиностимулирующая функция усиливается;
  • при применении общей анестезии с галостаном вызывает барикардию и пониженное артериальное давление.

Стоимость

Цена на «Пилокарпин» в зависимости от формы выпуска в аптеках Росийской Федерации колеблется от 18 до 121 рублей.

Аналоги

В некоторых случаях возможна замена «Пилокарпина» на следующие препараты:

  1. «Пилокарпин» с метилцеллюлозой.
  2. «Фотил».
  3. «Фотил Форте».
  4. «Пилокарпин-ДИА».
  5. «Пилокарпин Буфус».
  6. «Офтан Пилокарпин».
  7. «Пилокарпин Пролонг».
  8. «Пилокарпин-Ферейн»
  9. «Пилокарпин-лонг»
  10. «Саладжен»

Отзывы

Почти все отзывы о «Пилокарпине» являются положительными. В некоторых случаях Пациенты отмечали развитие привыкания к препарату при длительном использовании.

 

4 КОММЕНТАРИИ

  1. Появились сильные боли в левом глазу. Пошла к офтальмологу. Он сказал, что у меня внутриглазное давление при норме в 18 составляет аж 25. Посоветовал Пилокарпин. Какпала 2 недели по 4 капли в больной глаз и две в здоровый. Все прошло.

  2. У меня двоякое отношение к Пилокарпину, потому что с одной стороны реально работает, но вот голова после применения, особенно в первые дни болит сильно.

  3. Меня привлекло то, что препарат растительного происхождения, но вот поначалу было очень сложно, потому что от него слезы постоянно текут и зрение очень падает поначалу, особенно вечером. Но зато внутриглазное давление приходит в норму довольно быстро. У меня давление нормализовалось за неделю. На этом врач сказал, что можно больше не капать.

  4. У меня лично давление за сутки упало с 28 до 19 (капала каждые 2-3 часа), но вот глаза покраснели почему-то, как у кролика.

Оставить комментарий

Please enter your comment!
Please enter your name here