Причины, симптомы и лечение при амблиопии

Снижение остроты зрения функционального характера чаще встречаются у детей. Амблиопия (ленивый глаз) – это негативное изменение зрительных функций, связанное с неравномерной фокусировкой визуальной картинки, получаемой глазами: зрительный анализатор не может совместить правое и левое изображение, создав объемную картину видимого предмета, что становится причиной понижения зрения.

ребенок с косоглазием
Косоглазие — одна из частых причин амблиопии

Причины амблиопического снижения зрения

В норме оба глаза у человека видят примерно одинаково, обеспечивая зрительный анализатор и головной мозг объемным изображением. При любом нарушении (функциональном или анатомическом) с одной стороны (или с обеих сторон) глаза видят по-разному, что становится основным фактором для амблиопических проблем. В процессе обработки получаемой извне информации мозг начинает исключать неправильное изображение, что приводит к перераспределению зрительной нагрузки – ленивый глаз продолжает видеть хуже, а все необходимая визуальная информация из внешней среды обеспечивается через одно глазное яблоко. Основными причинами неприятных ситуаций со зрительными функциями являются:

  • врожденные патологические состояния (косоглазие, недоразвитие глазного анализатора у недоношенных малышей, наследственно обусловленная патология);
  • механические травмы глазного яблока с гемофтальмом и изменениями светопроведения через оптические среды;
  • болезни сетчатки (воспаление, дистрофия, нарушение кровотока);
  • катаракта;
  • патология роговицы воспалительного и дистрофического характера;
  • высокие степени миопии;
  • выраженная дальнозоркость;
  • астигматизм;
  • острый психогенный стресс.

Самая частая причина амблиопического состояния – косоглазие: при любой форме врожденной патологии у ребенка (односторонняя или двусторонняя, симметричная или ассимметричная) необходимо максимально рано начать коррекцию, чтобы предотвратить осложнения.

Формы патологического состояния

Выделяют 2 основные формы дисфункции глазного анализатора – врожденную (первичную) и приобретенную (вторичную). Амблиопия у детей чаще всего имеет первичный характер. К основным видам врожденной патологии относятся:

  • рефракционный вариант (нарушение преломляющей способности глаза);
  • дисбинокулярный (на фоне косоглазия);
  • смешанный (проблемы с рефракцией и бинокулярным зрением).

Любая разновидность патологического состояния может усугубляться и прогрессировать при отсутствии правильного лечения.

Из приобретенных видов нарушений выделяют:

  • обскурационная (на фоне мутного хрусталика при катаракте);
  • макулопатическая (при заболеваниях сетчатки);
  • неврогенная (патология зрительного нерва);
  • психогенная (истерическая слепота);
  • смешанная (сочетание нескольких приобретенных причин).

Далеко не всегда наличие врожденного косоглазия у одного из родителей передается по наследству ребенку, но в каждом конкретном случае при выявлении патологии у малыша надо оценить наследственный анамнез у близких родственников.

Проявления заболевания

Родителям надо внимательно следить за зрительными функциями у ребенка – малыш крайне редко пожалуется на качество зрения, потому что не способен реально оценивать визуальные картинки. Амблиопия у детей проявляется следующими симптомами:

  • косоглазие;
  • сложность при фиксировании взгляда на каком-либо предмете;
  • выявление нистагма (непроизвольные колебательные движения зрачками);
  • прогрессирующее снижение остроты зрения;
  • отсутствие эффекта от коррекции;
  • проблемы со зрением в сумерках;
  • неправильное цветовосприятие;
  • непроизвольный наклон головы или попытка закрыть глаз при взгляде на определенном предмете.

Внимательные родители всегда смогут понять, что у малыша имеются проблемы со зрением. Необходимо в максимально короткие сроки обратиться к врачу, чтобы выявить причину изменений и начать эффективную коррекцию.

Методы диагностики

Врач-офтальмолог при первичном обследовании обязательно выполнит следующие исследования:

  • визометрия с применением специальных детских таблиц;
  • периметрия;
  • оценка цветовосприятия и цветоощущения;
  • рефрактометрия;
  • офтальмоскопия;
  • биомикроскопия;
  • ультразвуковое сканирование глаз.

По показаниям могут потребоваться консультации узких специалистов – психолога, невролога. По результатам комплексной диагностики офтальмолог поставить точный диагноз и даст рекомендации по индивидуальной терапии.

лечение ленивого глаза
Закрыв здоровый глаз, можно восстановить функцию ленивого глаза

Виды лечения

Вне зависимости от причины ленивый глаз надо лечить. Особенно это важно для ребенка – упущенное время и несвоевременная терапия могут стать фактором значительного и стойкого ухудшения зрения в будущем. Тактика лечения подбирается с учетом поставленного диагноза. При необходимости и по показаниям используются следующие методы терапии:

  • хирургическая операция в объеме удаления и замены хрусталика при катаракте;
  • витрэктомия при посттравматическом повреждении внутренних структур глазного яблока;
  • коррекция косоглазия оперативными способами;
  • лазерные методы терапии;
  • применение очковой и контактной коррекции со специальным подбором линз;
  • использование метода плеоптики (принудительное закрывание нормально работающего глаза с целью активизации работы амблиопичного);
  • различные варианты курсового физиотерапевтического воздействия (стимулирование глаза электромагнитными, электрическими и световыми импульсами, виброрефлексотерапия, лекарственный электрофорез);
  • целенаправленное ухудшение функции нормального глаза медикаментозными или очковыми способами (метод пенализации);
  • успокаивающие и психотерапевтические методики при психогенной причине патологии зрительного анализатора.

Выбор методов комбинированного воздействия на глаза всегда индивидуален, особенно для детей разного возраста. Задача родителей – терпеливо и последовательно выполнить все назначения врача, чтобы создать максимум условий для выздоровления и восстановления оптимального зрения.

профилактика ленивого глаза
Своевременная очковая коррекция поможет предотвратить амблиопию

Профилактические мероприятия

Эффект коррекции зрительных функций зависит от своевременности диагностики и возраста – у детей дошкольного возраста результаты терапии практически всегда оптимальные. Чем старше человек, тем хуже исход заболевания: после травм или хирургических операций у взрослых людей далеко не всегда удается вернуть хорошую остроту зрения. Из профилактических мероприятий имеет значение регулярное посещение врача-офтальмолога (не менее 1 раза в год), позволяющее максимально рано выявить начинающиеся проблемы с глазами.

Оставить комментарий

Please enter your comment!
Please enter your name here