Причины, степени и тактика лечения дальнозоркости

Способность плохо видеть близкорасположенные предметы на фоне нарушений рефракции ухудшает качество жизни. Гиперметропия относится к одной из широко распространенных проблем с глазами у взрослых и детей: зрение со знаком плюс встречается у 40% людей старшего возраста. Зная и понимая, что такое дальнозоркость, можно вовремя обратиться к специалисту и создать условия для успешной коррекции зрения.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
норма и патология
Фокусировка луча света в норме и при гиперметропии

Гиперметропия – что это такое

В норме луч света, проходя через все слои глазного яблока, попадает на сетчатку и преобразуется в визуальный сигнал, передаваемый в головной мозг. Дальнозоркость – это рефракционное нарушение, при котором картинка в виде светового потока фокусируется позади сетчатой оболочки, создавая массу проблем для человека.

Гиперметропия резко повышает нагрузку на глаза за счет напряжения аккомодационных механизмов: постепенно прогрессируя, плохое зрение вдаль при отсутствии коррекции становится причиной серьезных проблем со здоровьем (частые головные боли, психоэмоциональные нарушения, изменения на глазном дне). Дальнозоркость у детей до 3 лет является физиологическим состоянием – по мере становления зрительных функций у ребенка нарушение рефракции самопроизвольно исчезает.

Причины рефракционных нарушений

Сложность фокусировки взгляда на близком предмете возникает в силу 2 основных причин:

  1. Укорочение передне-задней светопроводящей оси глаза;
  2. Слабость преломляющего аппарата глазного яблока.

Близорукость и дальнозоркость являются проблемами рефракции, при которых появляется несоответствие преломляющих и рефракционных механизмов, возникающих на фоне следующих основных факторов:

  • врожденные аномалии развития, связанные с патологией любого из светопроводящих слоев;
  • возрастное ослабление аккомодации (старческая гиперметропия);
  • травматическое повреждение глаза;
  • операции на глазном яблоке.

Патологическая дальнозоркость у детей возникает на фоне врожденных пороков (микрофтальм, отсутствие хрусталика или радужки, глаукома, колобома в области диска зрительного нерва).

У взрослого человека частым вариантом рефракционных проблем является пресбиопия (прогрессирующая возрастная дальнозоркость).

Варианты дальнозоркости

В зависимости от причин, возраста человека и способности компенсировать нарушения зрения, гиперметропия разделяется на следующие разновидности:

  • осевая и рефракционная;
  • физиологическая, врожденная и возрастная;
  • скрытая и явная.

После проведения обследования по оценке рефракции дальнозоркость разделяется на 3 степени:

  1. До +2 диоптрий (слабая);
  2. От 2 до 5 (умеренная);
  3. Более 5 диоптрий (выраженная).

При начальных формах рефракционной патологии, когда изменения составляют не более плюс 1 диоптрия человек за счет компенсаторных механизмов может не замечать никаких изменений, нарушающих повседневную жизнь. По мере прогрессирования проблем с глазами появляются симптомы заболевания.

симптом гиперметропии
Желание отодвинуть книгу от глаз, чтобы лучше видеть буквы — типичный симптом дальнозоркости

Типичные проявления и признаки гиперметропии

Патологические варианты рефракции (близорукость и дальнозоркость) увеличивают нагрузку на аккомодационные и компенсационные механизмы, обеспечивающие хорошее зрение. При слабой степени глаза справляются с нагрузкой, но по мере ухудшения ситуации возникают следующие симптомы:

  • быстрое наступление усталости при обычной нагрузке;
  • частые головные боли;
  • неприятные или болевые ощущения в периорбитальной области;
  • зрительные нарушения, требующие выполнения определенных действий для лучшей визуализации предмета (отодвинуть от глаз, прищуриться, рассматривать на расстоянии вытянутой руки, отведение головы назад, желание улучшить освещение рабочего места);
  • ощущение инородного тела (песок) в глазах, возникающее после трудового дня;
  • частые глазные инфекции (конъюнктивит, блефарит).

Дальнозоркость у детей может проявиться косоглазием или амблиопией, что объясняется выраженной нагрузкой на аккомодационные мышцы глазного яблока и низкими компенсаторными возможностями у ребенка.

Диагностические исследования

Важно максимально рано выявить рефракционные нарушения, чтобы предотвратить формирование выраженной степени патологии. Гиперметропия выявляется при стандартной визометрии. Врач при оценке остроты зрения заподозрит проблемы и предложит следующие дополнительные исследования:

  • визометрия с пробными линзами (оценка остроты зрения с постепенным увеличением на одну диоптрию со знаком плюс);
  • рефрактометрия;
  • офтальмоскопия;
  • скиаскопия;
  • ультразвуковое сканирование с оценкой передне-заднего размера глазного яблока;
  • периметрия;
  • тонометрия.

Необходимо сделать все необходимые исследования, чтобы точно выяснить причину патологии и выбрать оптимальный вариант лечения.

Тактика терапии

Для выбора лечебной тактики важными являются следующие критерии:

  • возраст;
  • степень гиперметропии;
  • наличие сопутствующей патологии.

Выделяют 3 основных вида лечения при гиперметропических нарушениях:

  1. Микрохирургическая коррекция;
  2. Использование очков и линз;
  3. Консервативные методы терапии.
лечебная тактика
Очковая коррекция у детей — оптимальный вариант лечения дальнозоркости у ребенка

Наиболее строгий подход к выбору лечебной тактики будет у детей: до возраста совершеннолетия без показаний никаких хирургических вмешательств не производится (исключение – врожденные пороки развития глазного яблока, требующие микрохирургической коррекции). В детском возрасте врач для улучшения рефракции назначит очки, с помощью которых малыш сможет правильно видеть окружающий мир. Ношение очков при гиперметропии у ребенка – это профилактика косоглазия и амблиопии.

У взрослого человека с дальнозоркостью врач предложит следующие виды лечения:

  • лазерная коррекция зрения;
  • кератопластика;
  • замена хрусталика.

Основная цель микрохирургического вмешательства – улучшение фокусировки с формированием оптимальной светопроводящей среды.

Дополнительно или вместо операции можно использовать комплексные медикаментозные и физиотерапевтические методики, включающие следующие процедуры:

  • длительный прием витаминно-минеральных комплексов с положительным действием на зрительный анализатор;
  • аппаратное воздействие на рефракцию с применением специальных приборов;
  • курс магнитотерапии и лазеролечения;
  • массаж воротниковой зоны.

Все методы терапии должны проводиться под контролем офтальмолога с регулярной оценкой зрительных функций.

Методы предотвращения гиперметропии

Профилактикой любого варианта нарушений рефракции являются стандартные рекомендации, включающие следующие врачебные советы:

  • соблюдение режима сна, отдыха и рабочего времени;
  • уменьшение количества времени для просмотра телевизора и компьютерных игр, что особенно важно для детей;
  • обязательное и регулярное выполнение гимнастики для глаз во время трудового дня;
  • отказ от вредных привычек;
  • ежедневный активный отдых на свежем воздухе;
  • правильное питание с регулярным поступлением в организм важных витаминов и микроэлементов;
  • защита глаз от механических и солнечных травм.

Желательно не создавать условий для осложнений, возникающих на фоне прогрессирующей дальнозоркости (глаукома, амблиопия, косоглазие, воспалительные процессы). Своевременное выявление проблемы и проведение полноценного лечения поможет сохранить зрение и улучшить качество жизни человека.

Оставить комментарий

Please enter your comment!
Please enter your name here