Травма глаза – виды, методы лечения, возможные осложнения

Органы зрения достаточно часто подвергаются травмированию, может повреждаться любой слой глазного яблока. Эти состояния обычно представляют определенную опасность, так как при сильном повреждении человек может полностью лишиться зрения. Поэтому врачи-офтальмологи настаивают на том, что каждая травма глаза должна быть осмотрена, классифицирована и вылечена специалистом.

Виды травмирования органа зрения

В зависимости от того, что послужило причиной рассматриваемого повреждения, осуществляется и классификация патологий.

Механическое воздействие

Орган зрения повреждается тупым или острым предметом, ранение может быть проникающим и непроникающим. К данному виду травмы относятся следующие повреждения:

  • сотрясение или сдавление глаза;
  • огнестрельное ранение;
  • проникающая травма ножом, осколком стекла, отверткой, ручкой и другими предметами;
  • разрыв органа зрения.

Ожог термического типа

Возникает при попадании непосредственно в глазное яблоко кипящей воды, пара, огня (языки от костра, зажигалки, спичек), любых тлеющих предметов.

Присутствие инородного тела

попадание в орган зрения инородного предмета
Посторонний предмет, попавший в глаз, может вызвать сильное повреждение любого слоя глазного яблока.

Что бы не попало в глаз (мошка, песчинка, металлическая/деревянная стружка, средства для укладки волос, косметика и другое), врачи говорят об его травмировании. Роговичный слой царапается, что вызывает обильное слезотечение, жжение и болевой синдром.

Проникновение химического вещества в глазное яблоко

Речь идет о контакте с любыми химическими соединениями – моющие или чистящие средства, кислоты, растворители, лакокрасочные материалы. Эта ситуация требует незамедлительного врачебного вмешательства!

Обморожение глазного яблока

Такой вид травмы встречается крайне редко. Его причиной является длительное воздействие на органы зрения слишком низких температур воздуха и сильного ветра.

Ультрафиолетовое повреждение

Возникает при длительном воздействии на глаза солнечных лучей, долгое пребывание в солярии без защитных очков, проведение сварочных работ с нарушением правил безопасности.

Кроме этого, существует классификация травм глаз по месту их получения:

  1. Промышленные – получают на производстве, которое сопровождается применением химических веществ, проведением работ на механических и электрических станках.
  2. Спортивные – чаще всего имеют проникающий и механический вид. Если речь идет о боевых искусствах, то может произойти сдавление и разрыв.
  3. Бытовые – могут быть получены в быту в результате неаккуратных действий, также фиксируются во время ссор на фоне алкогольного опьянения, причиной травмы могут стать любые бытовые предметы.
  4. Военные – характеризуются массовым поражением людей, чаще всего в глазное яблоко проникают острые, колющие и тупые предметы, а также инородные тела при взрывах. Иногда диагностируются комбинированные травмы глаз.

В офтальмологии выделяют следующие формы течения рассматриваемого повреждения:

  • легкая – глаз полностью сохраняет свои функции, но травма причиняет дискомфорт и легкую боль пострадавшему;
  • средняя – отмечается кратковременное и незначительное снижение остроты зрения;
  • тяжелая – пострадавший жалуется на сильную потерю зрения;
  • особо тяжелая – человек становится полностью слепым на один или оба глаза в зависимости от ранения.

Первая помощь при травме глаза

Несмотря на то, какой именно вид повреждения органа зрения был получен, нужно вызывать врача-окулиста или обращаться непосредственно в медицинское учреждение самостоятельно. Но еще до осмотра офтальмолога нужно пострадавшему оказать первую помощь.

Если в глаз попало инородное тело

лечение после удаления инородного тела из органа зрения
Инородное тело из глаза можно извлечь самостоятельно, но после этого следует провести некоторые медицинские манипуляции.

Нужно слегка оттянуть вниз нижнее веко и удалить посторонний предмет чистой ватной палочкой. Нельзя эту процедуру проводить языком, а уголок носового платка, шарфика или салфетки могут рассматриваться только в крайних случаях – пострадавший находится вне дома, а помощь нужно оказывать немедленно.

После того как инородное тело будет удалено, следует промыть пострадавший глаз чистой водой и закапать в него 2 капли любых противовоспалительных капель. Отличным выбором станет Альбуцид – доступный, эффективный препарат, который чаще других применяется для решения офтальмологических проблем.

Если процедура извлечения инородного тела прошла успешно и уже через пару часов пострадавшему становится гораздо лучше, исчезают жжение и рези, то обращаться к врачу-офтальмологу необязательно.

Произошел ушиб глаза

Нужно сразу же приложить к месту удара что-то холодное – замороженные продукты питания, холодную металлическую ложку, кулек со льдом. Держать холод нужно до тех пор, пока предмет не нагреется, затем его меняют на следующий.

Обращаться к врачу нужно в том случае, если на фоне ушиба присутствуют головная боль, кровоизлияние в роговичный слой глазного яблока, ощущение сдавления в глазах.

Случился термический ожог

В первую очередь нужно избавиться от источника причины – погасить огонь, убрать тлеющие предметы. Если одновременно с термическим воздействием в глазное яблоко попало раскаленное масло или жир, то орган зрения тщательно промывают чистой водой. Затем глаз накрывают салфеткой и дожидаются приезда врача.

Чтобы избавить пострадавшего от болевого синдрома, можно к месту повреждения приложить холод и дать ему любые обезболивающие препараты – поможет и Анальгин. Никакие капли для глаз, мази применять нельзя без назначения врача.

Если в глаз попало химическое вещество

лечение химического ожога
Химический ожог можно устранить только в офтальмологической клинике.

Быстро промыть пострадавший глаз проточной водой, делать это нужно долго, до тех пор пока не снизится интенсивность жжения. Затем к глазу прикладывается салфетка, смоченная в ледяной воде – она должна меняться каждые 10 минут до приезда/посещения врача-офтальмолога.

В случае попадания в глаз твердого (сыпучего) химического вещества нужно чистой текстильной салфеткой или носовым платком постараться максимально его удалить. Только после этого можно приступать к промыванию пострадавшего органа зрения водой.

Особое внимание нужно уделить пострадавшему в следующих случаях:

  • произошло глубокое проникающее повреждение глаза – больному обеспечивается абсолютный покой, на орган зрения просто накладывается салфетка;
  • отмечается глазное кровотечение – промывать водой, закапывать какие-то препараты нельзя, только покой и наложение на глаз салфетки;
  • в глазу находится крупный инородный предмет – самостоятельно его вытаскивать нельзя, можно лишь обеспечить его плотную фиксацию (пострадавший должен находиться в полном покое).

Как лечится травма глаза офтальмологом

Как только больной с признаками травмы глаза попадает на прием к офтальмологу, ему проводится полное обследование органов зрения. Исследуется и поврежденный глаз, и здоровый. В рамках такого обследования проводятся:

  • офтальмологический осмотр , на котором выявляются или исключаются кровотечения, присутствие постороннего предмета;
  • установление уровня зрения – оно может быть снижено при некоторых ранениях;
  • проверка роговичного слоя на чувствительность;
  • определение внутриглазного давления;
  • выявление ранений/повреждений хрусталика и стекловидного тела.

При необходимости назначаются дополнительные обследования: рентгенография органа зрения, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, офтальмоскопия.

Только после получения результатов обследования пациента врач-офтальмолог сможет назначить лечение.

Ушибы органов зрения

Обычно терапия проводится в амбулаторных условиях, но только по назначению врача-офтальмолога. Для лечения показаны следующие процедуры:

  • прикладывание холода к поврежденному глазу;
  • введение Эмоксипина – препарат, улучшающий трофические процессы, в особо тяжелых случаях его вводят под глаз;
  • инъекции гемостатиков – Этамзилат или Дицинон.

Присутствие инородного тела

лечение органа зрения после травмы инородным телом
Глазные капли применяются после удаления инородного тела из органа зрения для предотвращения развития воспалительного процесса.

В первую очередь его нужно извлечь, затем врач делает осмотр поврежденного глаза для выявления степени повреждений роговичного слоя. Для исключения осложнений в виде воспалительного процесса пострадавшему назначают мази или капли, обладающие антибактериальным эффектом.

Если повреждения глаза после извлечения инородного тела классифицируются как легкие, то пациент проходит лечение в домашних условиях. В случае тяжелой травмы он помещается в стационарное отделение глазной клиники.

Ожоги органов зрения

Лечение такой патологии проводится только под наблюдением врачей в стационаре, исключение составляет только ожог первой степени, который протекает без осложнения – больной направляется домой для прохождения терапии.

Основными лекарственными препаратами, применяемыми для лечения ожогов, являются антибактериальные мази и капли. Также постоянно проводится промывание пострадавшего глаза, на него после каждой манипуляции накладывается стерильная повязка.  Если диагностируется ожог 3 или 4 степени тяжести, то лечение будет заключаться в проведении хирургического вмешательства.

Сдавление

лечение сдавления органа зрения
Сдавление глаза подразумевает накладывание повязки и проведение комплексного лечения.

При сдавливающем воздействии может произойти деформация глазного яблока и даже самой глазницы. Лечение в таком случае будет комплексным и проводиться в условиях стационара. Возможны следующие назначения врача-офтальмолога:

  • лекарственные препараты из группы диуретиков, которые предупреждают формирование отеков;
  • противовоспалительные средства из категории нестероидных или гормональных;
  • гемостатики, предупореждающие кровотечения;
  • антибактериальные мази и глазные капли;
  • физиотерапевтические процедуры.

Проникающие ранения

Такие травмы тоже лечат под наблюдением врачей, желательно, чтобы больной находился в стационаре. Основная терапия включает:

  • наложение бинокулярной повязки;
  • введение обезболивающих средств по показаниям;
  • введение противостолбнячной сыворотки;
  • внутривенное или внутримышечное введение антибиотиков из ряда цефалоспоринов;
  • применение глазных капель Тобрекс или Флоксал.

Возможные последствия

Травмы глаза представляют некоторую опасность для здоровья человека. В зависимости от повреждения органа зрения возможны следующие осложнения:

  • гнойное воспаление поврежденного глаза;
  • проникновение инфекции в любые слои глазного яблока;
  • понижение остроты зрения;
  • общее заражение крови (сепсис);
  • опущение верхнего века;
  • скопление гнойного содержимого в черепной коробке.

Избежать такого развития событий можно только при своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью.

Травма глаза может быть тяжелой и легкой. Независимо от этой классификации пострадавший должен обратиться за квалифицированной медицинской помощью, что позволит сохранить зрение.