Закрытоугольная глаукома: симптомы, диагностика, первая помощь

Частота, с которой встречается закрытоугольная глаукома, составляет 5 случаев на 1000, что в 2,5 раза реже, чем распространенность открытоугольной глаукомы. Но как причина приобретенной слепоты она уступает только сахарному диабету. Как проявляется это заболевание, как осуществляется диагностика и что нужно делать при приступе, — об этом читайте в нашей статье.

Симптомы

Проявление этого вида глаукомы весьма разнообразны, что иногда делает весьма затруднительной диагностику заболевания. Все симптомы можно разделить на несколько групп:

  1. Болевой синдром – самое типичное проявление. Боль в глазу возникает внезапно, может распространяться (иррадиировать) в висок, лоб, затылок, а иногда и в область лопатки. Спровоцировать боль может эмоциональное переживание, физические нагрузки, применение некоторых глазных капель.
  2. Общемозговые симптомы, к которым относятся тошнота, рвота, головокружение. Развитие этих симптомов обусловлено раздражением мозговой оболочки, покрывающей зрительный нерв.
  3. Зрительные нарушения. Острый приступ глаукомы сопровождается снижением остроты зрения, отмечается затуманивание взора, появление радужных кругов перед глазами.
  4. Внешний вид глаза во время приступа
    Внешний вид глаза во время приступа

    Внешние изменения глаза. Отмечается сужение глазной щели за счет отечности век, появляется умеренное слезотечение. В 80% случаев отмечается инъекция склер (покраснение слизистой оболочки) по типу конъюнктивита.

Выделяют подострый приступ глаукомы, когда указанные симптомы носят не столь выраженный характер и могут продолжаться несколько часов, регрессируя (исчезая) самостоятельно. И выделяют острый приступ, когда симптомы выражены очень ярко и без врачебной помощи могут привести к утрате зрения. Отсутствие квалифицированной помощи в течение 48-72 часов – гарантированная слепота пострадавшего глаза.

Читайте по теме: Что такое иридодиагностика.

Все вышеперечисленные симптомы являются поводом для обращения к врачу. Ни в коем случае не стоит надеяться, что приступ пройдет самостоятельно!

Диагностика

Офтальмотонометрия - основной метод диагностики глаукомы.
Офтальмотонометрия — основной метод диагностики глаукомы.

Диагноз может поставить только врач-офтальмолог. Основанием для постановки диагноза являются: вышеперечисленные жалобы, данные внешнего осмотра, пальпации глаза и результаты инструментальных обследований.

При пальпации пострадавшего глаза определяется его выраженное напряжение – по плотности глазное яблоко не уступает камню. Определяющим обследованием является измерение внутриглазного давления (офтальмотонометрия): в период приступа оно может достигать 70-80 мм ртутного столба (при норме от 10 до 21 мм ртутного столба).

Дополнительную помощь в диагностике закрытоугольной глаукомы оказывают такие методы, как исследование полей зрения, осмотр угла передней камеры глаза (гониоскопия), офтальмоскопия.

Первая помощь

Неотложные мероприятия во время приступа глаукомы заключаются в улучшении оттока внутриглазной жидкости для уменьшения внутриглазного давления. Для этого в глаз закапывают раствор пилокарпина каждые 15 минут на протяжении двух часов, назначают мочегонные средства (Диакарб или Фуросемид).

При отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 4-6 часов, рассматривают вопрос об оперативном лечении. При этом могут быть использованы как микрохирургические способы, так и лазерное лечение глаукомы – лазерная иридэктомия или гониопластика. Конкретный способ вмешательства выбирается врачом, с учетом особенностей течения болезни.

Оставить комментарий

Please enter your comment!
Please enter your name here