Основой восприятия визуальной информации является сетчатка глаза, которая принимает световые и цветовые сигналы. Анатомические и функциональные особенности внутреннего ретинального слоя определяют нормальную работу зрительного анализатора. Для выявления патологии используются стандартные офтальмологические методы обследования, а лечение предполагает консервативные и хирургические варианты терапии.
Общая анатомия ретинальной оболочки
Внутренняя полость глазного яблока выстлана чувствительными клетками, обеспечивающими выполнение основной задачи глаза – восприятие визуальной информации. Ответить на вопрос, что такое сетчатка, просто: это место, где происходит обработка световых и цветовых лучей с формированием полноценного изображения, которое предается в головной мозг. Выделяют 2 отдела ретинального слоя:
- Оптический, находящийся в задней части глаза.
- Ресничный, который покрывает радужку до края зрачка и не выполняет зрительных функций.
Оптический отдел, состоящий из 10 слоев, разделяется на 2 части – светочувствительный и мозговой. Для оптимальной работы глаза наиболее значимы первые 4 слоя:
- наружный пигментный эпителий;
- слой фоторецепторов;
- наружная пограничная мембрана;
- наружная часть ядерного слоя.
В оставшихся слоях мозговой части, являющихся высокоорганизованной нервной тканью, происходит окончательная обработка информации и передача картинки в структуры головного мозга. Оставшиеся 6 слоев мозговой части ретинальной оболочки:
- наружный сетчатый;
- внутренний ядерный;
- внутренний сетчатый;
- нервные узлы (ганглии);
- нервные волокна;
- внутренняя пограничная мембрана.
Все слои сетчатки плотно прикрепляются к сосудистому слою только в области зрительного нерва и в месте перехода оптической части в реснично-радужковую (зубчатая линия). В остальных местах световоспринимающая оболочка свободно прилежит к хориоидее, фиксируясь давлением стекловидного тела (эта особенность очень важна при высоком риске отслойки сетчатой оболочки).
Клеточное строение фоторецепторного слоя
Главная задача органа зрения – четко увидеть объект и передать зрительную информацию в головной мозг. Первым звеном в цепочке формирования и передачи визуальных картинок являются рецепторы, воспринимающие свет и цвет. Выделяют 2 группы клеток:
- Колбовидные по внешнему виду (колбочки).
- Цилиндрические (палочки).
У каждого вида чувствительных клеток свои четко определяемые функции и задачи по обеспечению работы зрительного анализатора.
Колбочки
Фоторецепторы, имеющие вид вытянутых палочек с увеличенным коническим окончанием, определяют центральное зрение и цветовосприятие. Колбочек около 7 миллионов, в каждой из которых содержится иодопсин – зрительный пигмент, обладающий способностью поглощать световые и цветовые волны разной длины.
Палочки
Цилиндроподобных клеток более 100 миллионов. Основная роль этих фоторецепторов – обеспечение ночного и сумеречного зрения, что определяет огромное количество фоторецепторов (видеть в полумраке и темноте значительно сложнее). В палочках находится родопсин – пигмент, который реагирует на минимальное количество лучей света.
Палочки и колбочки работают слаженно, обеспечивая трансформацию световых волн в нервный импульс: головной мозг обрабатывает сигналы из сетчатки, воспринимая целостное изображение из окружающей среды.
Диск зрительного нерва
В задней части глазного яблока находится участок сетчатой оболочки, представленный 8 и 9 слоем – диск зрительного нерва, который не содержит фоторецепторов (слепая зона). Величина диска составляет около 2 мм: на этом участке в глаз входит сосудисто-нервный пучок. Ганглиозные узлы и волокна нервной ткани собирают визуальную информацию и передают в зрительные центры мозга.
Желтое пятно
Центр задней части ретинальной оболочки – макулярная область, окрашенная в желтоватый цвет (желтое пятно), где сконцентрировано наибольшее количество световоспринимающих клеток. Центральная ямка желтого пятна, где нет нервных узлов и волокон, а все слои ограничены только оптическими, является местом наилучшего зрения. Макула по величине не превышает 3 мм и обеспечивает центральное зрение, по мере удаления от желтого пятна качество периферического зрения ухудшается.
Врач-офтальмолог знает строение сетчатки и возможные варианты заболеваний глазного яблока. Регулярное посещение специалиста поможет предотвратить опасные виды патологии.
Диагностические методики
Основа диагностического обследования глазного дна – офтальмоскопия. Во время проведения исследования врач с помощью направленного пучка света может осмотреть внутреннюю поверхность глазного яблока. Кроме этого, используются следующие виды обследования:
- электроретинография (оценка биоэлектрической активности нервных клеток в области глазного дна);
- электроокулография (определение электрического потенциала глаза с помощью накожных электродов, накладываемых в области век);
- регистрация зрительных потенциалов, вызванных вспышкой света (оценка состояния зрительно-нервных путей);
- определение цветовосприятия;
- диагностика нарушений полей зрения (периметрия);
- ангиографические и томографические исследования.
Опытный офтальмолог по результатам полного обследования оценит состояние сетчатки, выявит риск опасной патологии и предложит варианты лечения.
Виды терапии
Возможны врожденные и приобретенные виды патологии сетчатки. Худший вид заболевания – частичное или полное отслоение ретинальной оболочки, следствие которых может стать резкое ухудшение зрения вплоть до полной слепоты. Частыми являются посттравматические, воспалительные и дистрофические процессы. В каждом конкретном случае офтальмолог подберет оптимальный вариант лечения. При минимальных нарушениях применяются консервативные методики, в сложных случаях необходима хирургическая операция.
Сетчатая оболочка, представленная несколькими слоями светочувствительных клеток и нервной тканью, обеспечивает выполнение основной задачи глаза – восприятие световых и цветовых волн с передачей визуальной информации в головной мозг. Своевременная диагностика и лечение патологических состояний поможет сохранить нормальную остроту зрения и предотвратить риск слепоты, обусловленный отслойкой сетчатки.