Как выбрать контактные линзы?

Контактная коррекция зрения с помощью линз давно стала если не полной заменой, то достойной альтернативой очкам. Так какие контактные линзы лучше выбрать?

Контактные линзы: кому и зачем

Широкий оптический диапазон, современные воздухопроницаемые материалы и инновационные технологии позволяют восстановить остроту зрения при таких заболеваниях, как:

• Близорукость (миопия различной степени);
• Дальнозоркость (гиперметропия);
• Нарушения формы хрусталика и/или роговицы (астигматизм);
• Возрастные изменения (пресбиопия).

При правильном подборе с учетом радиуса кривизны, оптической силы и индивидуальных особенностей контактные линзы образуют цельную систему с глазом, обеспечивая отличное зрение:

• Не ограничивают поле видимости (в отличие от очков),
• Не подвержены влиянию погоды (снег, дождь);
• Подходят для занятий активными видами спорта,
• Незаменимы для людей со значительной разницей диоптрий на левом и правом глазах.

Подбор линз – дело специалиста

Некоторые люди ошибочно полагают, что перейти с очков на линзы либо сменить одну марку контактных линз на другую можно и самостоятельно – достаточно заглянуть в рецепт на очки и посмотреть необходимую оптическую силу. Самодеятельность может быть чревата серьезными последствиями – начиная от синдрома сухого глаза, заканчивая резким ухудшением зрения из-за гипоксических изменений роговицы.

За подбором контактных линз необходимо обратиться к специалисту-офтальмологу (кабинеты контактной коррекции). Простая проверка зрения ничего не даст – линзы с одинаковым радиусом и оптической силой могут отличаться другими параметрами, которые не указаны на упаковке:

• Форма и толщина изделия,
• Способ обработки края,
• Упругость материала.

Процедура подбора начинается с изучения индивидуальных особенностей пациента – стиля жизни, рабочего графика, хронических заболеваний и возможных противопоказаний, вредных привычек и мотивации к ношению линз.

Затем врач-контактолог проводит тщательное офтальмологическое обследование:

• Определяет уровень остроты зрения;
• Оценивает состояние переднего глазного отрезка (биомикроскопия);
• Осматривает глазное дно на предмет выявления патологий;
• Осуществляет компьютерную диагностику – авторефрактометрию (исследование роговицы), икератометрию (оценка кривизны передней поверхности роговицы).

При подборе линз обязательно учитывается строение глаза – разрез и плотность век, особенности сосудов, количественный и качественный состав слезной жидкости. Офтальмолог при помощи специальных тестов оценивает плотность посадки линзы на роговицу, степень коррекции зрения и местную реакцию поверхности глаза.

Если линзы назначаются впервые, врач обязательно обучает пациентов правильной технике надевания и снятия контактных линз, а также дает рекомендации по режиму ношения и уходу за ними.

Типы контактных линз

Жесткие контактные линзы

До конца 60-х годов прошлого столетия контактные линзы изготавливались из органического стекла – такой материал не пропускал кислород и доставлял массу дискомфортных ощущений. Пришедшие на смену жесткие газопроницаемые линзы позволяли глазу «дышать», но вызывали механическое раздражение и отеки роговицы.

Современные модели жестких линз изготавливаются из силикона: они не сминаются при моргании, не пересыхают и обладают длительным сроком использования. Жесткие линзы значительно уступают в комфортности ношения мягким аналогам и требуют длительного периода адаптации (около месяца). Кроме того, при применении такого метода коррекции может развиваться обратимое привыкание – под действием твердого каркаса роговица видоизменяется, и зрение в очках становится расплывчатым (после перерыва в ношении роговица полностью восстанавливается).

Жесткие силиконовые линзы наиболее предпочтительны при следующих заболеваниях:

• Выраженный астигматизм, не поддающийся коррекции торическими линзами;
• Кератоконус (истончение и изменение формы роговицы);
• Старческая дальнозоркость (пресбиопия);
• Аномалии рефракции (отокератологическая коррекция).

Мягкие контактные линзы

Мягкие (гидрофильные) контактные линзы имеют большой процент содержания воды, что делает их более комфортными в ношении, но ограничивает срок использования. В зависимости от назначения выделяется три типа мягких линз:

• Сферические – для коррекции миопии и гиперметропии;
• Торические – для коррекции астигматизма;
• Бифокальные и мультифокальные – для коррекции пресбиопии.

Кроме того, отдельно выделяются цветные и карнавальные линзы (могут быть как коррекционными, так и простыми), терапевтические (используются для защиты глаза в послеоперационный период) иотокератологические (надеваются на ночь для временного улучшения дневного зрения).

Сроки и режим ношения МКЛ

В зависимости от срока использования выделяют несколько групп линз:

• Однодневные (меняются ежедневно),
• Плановой замены (от двух недель до трех месяцев),
• Традиционные (6-12 месяцев).

Чем дольше срок эксплуатации линз, тем более тщательного ухода они требуют.

Если при ношении суточных линз могут потребоваться лишь увлажняющие капли, то линзы плановой замены нуждаются в применении очищающих и дезинфицирующих растворов, а традиционные – в дополнительной очистке от белковых отложений с помощью специальных таблеток.

По режиму носки мягкие линзы могут быть:

• Дневного ношения (обязательно снимаются перед сном),
• Пролонгированного ношения (можно носить, не снимая, от 3 до 30 суток без ущерба для зрения),
• Гибкого ношения (периодически снимаются перед сном).

Офтальмологи советуют не злоупотреблять достижениями прогресса и не использовать беспрерывное ношение контактных линз постоянно. Не стоит пренебрегать и ежедневным уходом за линзами – на их поверхности постоянно накапливаются естественные отложения и микробы, которые могут спровоцировать инфекционные заболевания. Исключение составляют однодневные линзы – они хранятся в индивидуальной упаковке и выбрасываются после дня ношения.

Из чего делают МКЛ

В состав мягких контактных линз входит гидроксиэтилметакрилат (НЕМА) и различные сополимеры гидрогелей и силикона.

Полимерный материал НЕМА, обладающий уникальной способностью впитывать воду, был впервые синтезирован в Чехословакии в 1960 г. Изобретателями первых мягких линз стали Отто Вихтерле и Драгослав Лим. Впоследствии технологию выкупила фирма Bausch&Lomb, открывшая новую эпоху в сфере контактной коррекции зрения.

В 70-х годах продолжились разработки новых гидрогелевых материалов, а в 1999 году появились первые силикон-гидрогелевые линзы с возможностью непрерывного ношения в течение 30 дней.

Наиболее важными характеристиками, влияющими на качество и длительность ношения линз, являются:

• Коэффициент кислородного пропускания (Dk/t), учитывающий толщину линзы и ее способность пропускать кислород к сосудам роговицы. Чем выше этот показатель, тем дольше срок беспрерывного ношения и ниже угроза гипоксии;
• Содержание воды: низкогидрофильные линзы содержат менее 50% влаги, высокогидрофильные – от 50 до 80%. Увеличение максимального показателя сильно влияет на прочность;
• Модуль упругости (Мпа) влияет на удобство надевания линзы и ее комфортное ношение.

Производители могут использовать материалы под различными собственными запатентованными названиями, указывая характеристики на упаковке.

Современные мягкие контактные линзы

Гидрогелевые линзы

Первый массовый продукт контактной коррекции до сих пор пользуется популярностью. Гидрогелевыеконтактные линзы обеспечивают высокий комфорт ношения за счет своей тонкости и мягкости. Невысокие показатели газопроницаемости нивелируются большим содержанием воды, которая «проводит» молекулы кислорода к роговице. Выбирая гидрогелевые линзы, необходимо ориентироваться именно на показатели содержания влаги.

Силикон-гидрогелевые линзы

Внедренный в материал силикон образует так называемую «решетку», прозрачную для проникновения кислорода. Модуль упругости выше, чем у гидрогеля, поэтому такие линзы более жесткие и лучше держат форму.

Силикон-гидрогелевые линзы требовательны к режиму ношения:

• Предпочтительно дневное использование с ежевечерним очищением;
• Пролонгированный режим – не более двух недель, после старые линзы необходимо выбросить и использовать новую упаковку;
• Применение пероксидных систем очистки;
• Обязательная консультация по подбору линз.

Биосовместимые линзы

Надевание любой контактной линзы вызывает защитную реакцию – организм воспринимает ее как инородное тело и начинает активную выработку белка. Белковые отложения позволяют линзе стать частью глаза, но в то же время ухудшают ее оптические свойства.

В новейших разработках используются биосовместимые материалы, максимально приближенные к естественному составу тканей глаза. Уникальные компоненты обладают рядом преимуществ:

• Стойкость к дегидратации (обезвоживанию),
• Устойчивость к образованию отложений;
• Минимизируют возможность аллергических реакций и появления синдрома сухого глаза.

Асферические линзы

Параметры любой линзы точно выдержаны в ее центре. По мере перемещения взгляда в сторону острота зрения снижается, появляется зрительное напряжение.

Поверхность асферических линз выполнена в виде эллипса – радиус кривизны постепенно изменятся от центра к периферии. Такая форма максимально нейтрализует аберрации глаза и обеспечивает больший комфорт при ношении.

Асферические линзы особенно актуальны для людей с большими диоптриями (более 4,5) – они позволяют снизить нагрузку на глаза.

Здоровье глаз – уход за контактными линзами

Неправильно подобранные линзы могут спровоцировать серьезные заболевания глаз, поэтому не стоит принимать таких решений самостоятельно.

Визит к офтальмологу должен стать правилом – посещать кабинет врача необходимо 1-2 раза в год (при появлении дискомфорта – немедленно).

Четко соблюдайте сроки ношения линз – отмечайте дату планируемой замены в календаре. Срок эксплуатации отсчитывается с момента вскрытия упаковки, при этом неважно, сколько дней вы фактически носили линзы.

Соблюдайте правила гигиены – всегда мойте руки перед надеванием и снятием линз, не используйте просроченные растворы и капли. Если на ежевечерний уход нет времени, лучше отдать предпочтение одноразовым контактным линзам.