Нистагм – это офтальмологическое заболевание, которое характеризуется произвольным (неконтролируемым) и быстрым движением или колебанием глазных яблок. Это состояние может носить физиологический характер – признаки нистагма имеются у людей, которые наблюдают за вращающимися предметами или сами быстро вращаются (например, на специальном тренажере или аттракционах). Но чаще всего рассматриваемое нарушение работы органов зрения связано с патологией, поэтому помощь офтальмолога обязательно понадобится.
Почему развивается нистагм
Основная и единственная причина развития нистагма – нарушенная работа глазодвигательной системы. А вот спровоцировать появление такой причины нистагма могут следующие факторы:
- родовые травмы новорожденных;
- атрофические изменения в структуре зрительного нерва;
- новообразования в глазницах, глазном яблоке или головном мозгу доброкачественного/злокачественного характера;
- предрасположенность наследственного характера;
- болезнь Меньера;
- рассеянный склероз;
- травмы головы разной степени тяжести;
- воспалительные заболевания уха инфекционной этиологии;
- нарушения зрения – близорукость, дальнозоркость;
- инсульт в анамнезе;
- астигматизм;
- частые стрессы;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- наркозависимость.
Если речь идет о физиологическом расстройстве движения глазных яблок, то признаки нистагма исчезают буквально через несколько минут, как только человек возвращается в привычное состояние без вращений.
Как проявляется нистагм
Рассматриваемое нарушение работы органов зрения всегда связано с каким-либо другим заболеванием глаз. Поэтому пациент при посещении офтальмолога может предъявлять жалобы на невосприятие яркого света (светобоязнь), ухудшение зрения, расплывчатое видение окружающего, постоянно повторяющиеся головокружения.
Симптомы нистагма будут различаться в зависимости от вида патологии. Она может быть:
- вертикальной – глазные яблоки совершают произвольные движения по траектории вверх/вниз;
- диагональной – глаза двигаются по диагонали;
- роторной (вращательной) – движение глазных яблок происходит по кругу.
Чаще всего диагностируется горизонтальный нистагм – патология, при которой неконтролируемые движение глазных яблок осуществляются по траектории влево/вправо. А увидеть конкретно, как выглядит нистагм, можно на видео, представленном ниже.
Классификация
В офтальмологии существует несколько типов классификации рассматриваемого заболевания:
- Физиологический и патологический. В первом случае проблема возникает только при воздействии на здорового человека какого-то раздражающего фактора. Например, нистагм может возникнуть при вращении на аттракционе или при слежении за быстро вращающимися предметами. Патологический же вид рассматриваемого заболевания означает присутствие нарушений функциональности органов зрения.
- Лабиринтный. Прогрессирует при имеющейся патологии внутреннего уха. Не является необратимым процессом, обычно после избавления от основного заболевания работа глазных яблок нормализуется и стабилизируется.
- Глазной нистагм. Как правило, диагностируется на фоне снижения остроты зрения, может носить врожденный характер.
- Нейрогенный. Причиной его развития являются нарушения глазодвигательного рефлекса, что, в свою очередь, может быть спровоцировано травмами головы, стремительно растущими новообразованиями в головном мозгу (доброкачественными или злокачественными).
Отдельно стоит упомянуть нистагм у новорожденных. Такое заболевание не проявляется сразу после появления ребенка на свет, потому что у новорожденного фокусировки глаз нет, они блуждают и это считается нормальным. Но если к возрасту 4 месяца у ребенка все еще отмечается неустойчивость взгляда, то офтальмолог будет подозревать у него нистагм.
Как диагностируют патологию
Конечно, рассматриваемое заболевание проявляется ярко и интенсивно – только по внешнему виду больного можно ставить диагноз. Но врач-офтальмолог в любом случае будет проводить полноценное обследование пациента. Это поможет не только подтвердить диагноз, но и выяснить причину развития нистагма.
В рамках диагностических мероприятий проводится:
- определение остроты зрения;
- обследование глазного дна;
- определение уровня внутриглазного давления;
- выясняется состояние оптических сред органа зрения.
В качестве дополнительных обследований (не обязательные) применяют компьютерную томографию головного мозга и электроэнцелографию.
Как лечат
Лечение любого вида нистагма – процесс длительный и достаточно сложный. Самостоятельно стабилизировать работу органов зрения не удастся, поэтому первым шагом на пути к выздоровлению является визит к врачу-офтальмологу. Существует несколько методом лечения нистагма, чаще всего они применяются в комплексе, что повышает шансы на нормализацию функционирования глаз.
Медикаментозные назначения
Специалисты считают этот вид терапии вспомогательным и назначают пациентам с диагностированным нистагмом лекарственные препараты, которые улучшают питание тканей структур глаза. Кроме этого, в назначениях могут присутствовать средства с сосудосуживающим эффектом – например, Трентал, Теобромин и другие.
Даже если рассматриваемое заболевание было диагностировано на начальной стадии своего развития. Медикаментозная терапия не приоритетна.
Лечение плеоптическим методом
Он подразумевает выполнение специальных упражнений, которые укрепляют сетчатку глаза. Подобные процедуры проводятся с помощью компьютеризированного оборудования, сначала воздействуют на один глаз, затем на другой.
Плеоптическое лечение помогает сохранить и стабилизировать уровень зрения, уменьшить амплитуду/скорость неконтролируемого движения глазными яблоками.
Коррекция зрения оптическим методом
Пациенту с диагностированным нистагмом врач-офтальмолог подбирает очки или контактные линзы для постоянного ношения. Если параллельно были выявлены атрофические или дистрофические изменения в сетчатке глаза, то больному рекомендуется ношение очков со специальными светофильтрами.
Хирургическое вмешательство
Проводится в том случае, если терапия не дает положительных результатов. В ходе операции хирург корректирует длину глазных мышц – какие-то группы уменьшает, какие-то – увеличивает. В результате неконтролируемые, быстрые движения глазных яблок становятся менее выраженными.
Нистагм – заболевание, которое требует длительного лечения и постоянного наблюдения за динамикой патологии от врача-офтальмолога. Но если диагноз был поставлен вовремя, врач смог выяснить истинную причину развития подобных нарушений в работе органов зрения, то шансы на выздоровления будут весьма неплохими.