Обнаружение и лечение вторичной катаракты

К поздним осложнениям операции по хирургической замене хрусталика относится вторичная катаракта. Послеоперационная проблема возникает на фоне действия негативных внутренних факторов, а для успешного лечения надо использовать современные лазерные технологии, бережно и безопасно восстанавливающие зрение.

Механизм вторичного помутнения хрусталика

Стандартное микрохирургическое вмешательство по замене хрусталика при катаракте любого происхождения – это удаление непрозрачной линзы при сохранении внешней капсулы. Именно суть экстракапсулярной методики операции предопределяет риск позднего осложнения: в большинстве случаев реакция клеток капсулы на операционную травму и наличие инородного тела объясняет повторное нарушение зрения. Позади искусственного хрусталика начинают быстро разрастаться (воспалительная или реактивная гипертрофия) клеточные элементы капсулы, затрудняя пропускание световой волны к сетчатке. Вторичная катаракта – это осложнение, возникшее на фоне совокупности неблагоприятных факторов, способствующих повторному помутнению линзы.

Причины патологии глаза

К основным и наиболее часто встречающимся причинам нарушений прозрачности искусственного хрусталика в отдаленном послеоперационном периоде относятся:

  • особенности хирургической операции (невозможность полного удаления мутного хрусталика, оставление мелких частей естественной линзы после тяжелого травматического повреждения, технические дефекты манипуляции);
  • сахарный диабет на фоне частых нарушений диеты и недостаточной коррекции уровня глюкозы в крови;
  • обменно-метаболические нарушения в камерах глаза;
  • отслойка сетчатки любого происхождения;
  • близорукость при неправильно подобранной коррекции;
  • частые воспалительные процессы в сосудистой оболочке глазного яблока;
  • генетически предопределенная патология (пигментный ретинит);
  • аутоиммунные поражения органа зрения;
  • частые и длительные эпизоды воздействия на незащищенные глаза ультрафиолетового облучения (солнце, солярий).

Вне зависимости от причин вторичная катаракта проявляется стандартными признаками, которые возникают исподволь на протяжении нескольких лет. Регулярное наблюдение у офтальмолога поможет вовремя заметить нарушения зрения.

Симптомы

Для вторичного поражения характерны патологические изменения позади хрусталика с формированием задней субкапсулярной катаракты. К типичным симптомам, которые развиваются медленно, относятся:

  • постепенное снижение остроты зрения;
  • ухудшение сумеречного зрения4
  • размытость видимого изображения;
  • раздвоенность картинки;
  • появление постоянного оттенка у видимых предметов;
  • мелькающие перед глазами звездочки и мушки.

Степень выраженности проблем со зрением зависит от стадии помутнения:

  1. Начальная форма;
  2. Незрелая вторичная катаракта;
  3. Поздние формы (зрелая и перезрелая).

Оптимально обнаружить заболевание на первых этапах помутнения, когда проявления патологии минимальны, а результаты лечения наиболее эффективны.

Методы исследований

Диагностика обеспечивает своевременное выявление болезней глаз
Современные методы диагностики помогают вовремя обнаружить осложнение

При стандартном профилактическом осмотре человека, перенесшего операцию по замене хрусталика, врач будет использовать следующие методы диагностики:

  • табличная оценка остроты зрения (визометрия);
  • визуально-аппаратная методика обследования глазного дна (офтальмоскопия);
  • измерение внутриглазного давления (тонометрия).

При любых подозрениях или выявлении первых признаков помутнения линзы потребуется дополнительное обследование (биомикроскопия, периметрия, ультразвуковое и ангиографическое исследование).

Основные методы терапии

Эффективная методика лечения – лазерное удаление разрастаний по задней стенке капсулы хрусталика. Операция выполняется по показаниям и при соблюдении следующих условий:

  • выявление патологии на ранних стадиях болезни;
  • отсутствие любого вида воспаления в области глазного яблока;
  • время прошедшее после первой операции составляет не менее 3 месяцев;
  • отсутствие сращений искусственной линзы с задней частью капсулы.
Микрохирургическое вмешательство при лечении катаракты
Лазерная операция является основным методом лечения при вторичном помутнении хрусталика

Метод лазерного воздействия обладает следующими несомненными достоинствами:

  • безопасность;
  • отсутствие разрезов и травматических повреждений ткани глаза;
  • минимальное время нахождения в больнице;
  • короткий период реабилитации с быстрым восстановлением и возвращением к повседневной работе.

При поздней диагностике вторичных патологических изменений может потребоваться стандартная операция по замене мутного искусственного хрусталика.

Реабилитационные мероприятия

В первые дни после лазерной операции надо аккуратно выполнять следующие врачебные рекомендации:

  • ежедневно капать в глаза назначенные офтальмологом лекарственные средства;
  • минимизировать визуальную нагрузку, отказавшись от чтения, компьютера и телевизора;
  • защищать глаза от солнца специальными очками;
  • не посещать спортивный зал и фитнес-клуб.

В ближайшие 2 недели после лазеротерапии надо будет регулярно посещать доктора, являясь в больницу в назначенное специалистом время, чтобы в динамике оценить результат лечения и вовремя заметить возможные осложнения (воспаление с отеком, астигматизм, изменение местоположения искусственного хрусталика).

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение позднего осложнения в виде вторичного помутнения линзы после операции по протезированию хрусталика следует соблюдать следующие меры профилактики:

  • проводить курсы лечения с применением глазных капель, рекомендованных офтальмологом;
  • постоянно защищать глаза от ультрафиолета;
  • вовремя корригировать эндокринные и метаболические нарушения в организме;
  • не допускать травм и воспалительных процессов в области глазного яблока;
  • отказаться от вредных привычек (курение, неумеренное употребление алкоголя).

Обнаруженная при профилактическом визите вторичная катаракта требует дополнительного обследования и проведения лазерной операции. Оптимальный эффект от терапии будет при своевременной диагностике позднего послеоперационного осложнения.