Любые бессимптомные образования в области глаз являются косметическим дефектом, от которых хочется избавиться. Халязион верхнего века выглядит, как несимпатичная горошина под кожей, и при больших размерах мешает смотреть. Стандартное оперативное вмешательство позволяет быстро убрать проблему, устранив косметический недостаток.
Патология мейбомиевых желез
В области век находится несколько десятков специальных желез (около 30 сверху и снизу), вырабатывающих жировой секрет. Мейбомиевы железы защищают слизистую оболочку век от слезной жидкости, постоянно выделяя жировую смазку. Закупорка выводного протока приводит к скоплению сального секрета с высоким риском развития воспаления (блефарит). При отсутствии нагноения вокруг маленького жировика формируется капсула и образуется твердая на ощупь горошина – халазион (термин, обозначающий заболевание, пришел из греческого языка, поэтому надо называть патологию по-медицински правильно).
Причины появления дефекта
Универсальный пусковой фактор для нарушения оттока из мейбомиевых желез – воспаление, поэтому к основным причинам образования косметического дефекта на веке относятся:
- нарушение или несоблюдение обычной повседневной гигиены;
- игнорирование типичных правил или неправильное ношение контактных линз;
- угревая болезнь на лице;
- себорея;
- различные виды кожных болезней;
- рецидивирующий блефарит;
- серьезные нарушения иммунной защиты;
- частые респираторные инфекции;
- неправильное питание с выраженным недостатком витаминов;
- заболевания внутренних органов с обменно-метаболической патологией.
Халазион, как ограниченный от кожи жировик без признаков воспаления, никак не влияет на общее состояние человека, но практически всегда оказывает психоэмоциональное воздействие из-за наличия косметического недостатка на лице.
Внешние проявления заболевания
Выявить патологическое образование на веке не сложно: посмотрев на отражение в зеркале или при случайном прикосновении к глазу, человек обнаруживает бугорок, имеющий следующие признаки:
- плотноэластичный по структуре;
- подвижный;
- размер не более горошины;
- безболезненный.
Периодически могут возникать проявления хронического воспалительного процесса – зуд и слезотечение. В худшем случае плотная горошина на веке начинает давить на роговицу, вызывая проблемы со зрением (астигматизм, искажение видимого пространства). При осмотре врач обратит внимание на следующие симптомы:
- незначительная отечность тканей;
- умеренная краснота с внутренней стороны века;
- сероватый оттенок в центре халазиона;
- возможное наличие дополнительных узелков меньшего размера.
Проникновение инфекции в область скопления сального секрета может стать причиной для нагноения с развитием типичных симптомов блефарита.
Принципы диагностики
Стандартный офтальмологический осмотр является основой диагностики халазиона. Врач без особых затруднений выявит патологию и предложит метод лечения. Необходимость в дополнительных инструментальных исследованиях возникает при наличии осложнений или при сомнениях в диагнозе. Чаще всего требуются следующие процедуры:
- офтальмоскопия;
- оценка внутриглазного давления;
- микроскопия мазков с века.
Для исключения опасного варианта патологии (карцинома железы) необходимо выполнить гистологическое исследование удаленного во время операции халазиона.
Лечебная тактика
Вид терапии определяется на этапе диагностики. Возможны 2 варианта лечения – консервативное и хирургическое.
Медикаментозная терапия
Использование лекарственных средств с противовоспалительным эффектом возможно при минимальных размерах халазиона и раннем выявлении узелка на веке. В типичных ситуациях врач будет использовать следующие методы лечения:
- закапывание антисептического препарата;
- тепло на веко в виде компресса;
- курсовая физиотерапия с применением волн ультравысокой частоты (УВЧ);
- инъекционное введение кортикостероидных препаратов.
Хирургическое вмешательство
Оптимальный вариант лечения – оперативное удаление косметического дефекта. Стандартное вмешательство включает следующие этапы:
- местное обезболивание;
- выполнение доступа к жировику (разрез проводится перпендикулярно по отношению к краю века);
- удаление халазиона скальпелем или лазером производится вместе с капсулой;
- закрытие раны швами или давящей повязкой.
Несомненными преимуществами лазерного метода терапии являются следующие факторы:
- безопасность;
- малотравматичность;
- отсутствие необходимости наложения швов на рану;
- хорошая профилактика рецидива;
- быстрое заживление.
В течение недели после операции необходимо аккуратно выполнять назначения врача, закапывая в глаз лекарственное средство с противовоспалительным действием.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения или в послеоперационном периоде возможны следующие состояния:
- острый мейбомиит (ячмень);
- блефарит;
- формирование очага нагноения (абсцесс);
- распространение гнойной инфекции (флегмона);
- рецидив халазиона.
Чтобы предупредить закупорку выводного протока и снизить риск осложнений надо соблюдать меры профилактики, включающие гигиенические мероприятия, строгое выполнение правил ношения контактных линз, своевременное лечение общих заболеваний и поддержание иммунной защиты.
Халазион, как косметический недостаток, крайне сложно вылечить с помощью лекарственных средств. Оптимальный и безопасный вид терапии – хирургическое удаление с применением лазерных методик.