Склеропластика как метод стабилизации миопии

Одним из видов хирургического вмешательства, который показан пациентам с высокой степенью миопии, является склеропластика. Операция проводится для того, чтобы остановить развитие прогрессирующей близорукости, если она вызвана изменением размера и формы глазного яблока. При этом не происходит восстановление зрения.

Какие бывают операции

Склеропластика – хирургическое вмешательство, направленное на укрепление склеры (наружной оболочки) глазного яблока. Процедура взрослым проводится под местной анестезией, для детей, в зависимости от возраста, используется местный или общий наркоз. Время операции – от 20 до 40 минут.

Суть данной операции заключается в том, что на наружную стенку глазного яблока – склеру – наносится склероукрепляющий материал (жидкий или в виде микропластов). Он фиксируется и препятствует дальнейшему росту глаза в неправильном (переднезаднем) направлении. Со временем в установленный материал начинают прорастать сосуды глаза, что способствует лучшему кровоснабжению. Прогрессирование миопии останавливается.

Различают три вида операции:

1. Упрощенная. Через микронадрезы при помощи шприца на заднюю стенку глаза наносится специальный состав (полимерный или натуральный), который впоследствии застывает и препятствует росту глазного яблока. Операция абсолютно нетравматична.
2. Простая. Проводится под местной анестезией. На наружную оболочку глаза накладываются микрополосы склеропластического материала, который может быть как синтетического, так и натурального происхождения. Затем они спаиваются со склерой. Мышцы не затрагиваются, поэтому дополнительных швов не требуется, операция малотравматична.
3. Сложная. Данный вид операции проводится при необходимости установки большого количества укрепляющего материала. Требуется рассечение глазодвигательных мышц, которые затем сшиваются.

Склеропластика считается достаточно простым видом оперативного вмешательства, и тем не менее, все зависит от стадии патологического процесса, уровня знаний и практического опыта хирурга.

Показания

Склеропластика показана в случаях прогрессирующей миопии, когда ухудшение зрения происходит более чем на 1 диоптрию в год. В основном подобные вмешательства проводят пациентам в детском и подростковом возрасте (от 7 до 16 лет), когда глаз активно растет. Также рекомендована операция женщинам с высокой степенью миопии, которые хотят родить ребенка естественным путем.

Обычно пациентов направляют на склеропластику при средней и высокой степени миопии (от -4 до -6 и выше). Но операция – только способ остановить ухудшение зрения, поэтому консервативное лечение близорукости после операции нужно обязательно продолжать.

Противопоказания

Как и для других операций, существует ряд ограничений к проведению склеропластики. Это:

• возраст младше 8 лет;
• острое воспаление (противопоказание относительное, как только пациент вылечится, допускается проведение операции);
• хронический воспалительный процесс в организме;
• некоторые болезни глаз, истончение склеры;
• рубцовые изменения глазных тканей;
• непереносимость наркоза.

При наличии противопоказаний врач должен подобрать альтернативные способы терапии, поскольку склеропластика может только усугубить заболевание, вызвать развитие других патологических процессов в структурах глаза, снизить остроту зрения.

Осложнения

Хирургическое вмешательство – это всегда риск. Достаточно простая и малотравматичная операция все же может иметь ряд осложнений:

1. Отторжение склероукрепляющего материала. В этом случае показано извлечение его из глаза, и возможная замена материалом другого происхождения.
2. Смещение пластов материала. Может возникнуть при недостаточной фиксации, проявляется небольшими опухолями и набуханиями в глазу. Требуется повторная операция.
3. Аллергия на материал. Обычно аллергическая реакция возникает сразу после операции как реакция организма на инородное тело. Врачи назначают антигистаминные препараты для внутреннего применения и глазные капли. Со временем симптомы аллергии проходят.

Восстановление после операции

Сроки восстановления различны, так как операция проводится у разных возрастных групп.

Стандартный реабилитационный период длится 2-4 недели, после чего пациент может вести привычный образ жизни, заниматься спортом, посещать бассейн. Следует лишь ограничить серьезную нагрузку на глаза в течение 2 лет. В это время нужно избегать зрительной деятельности в плохо освещенном помещении, исключить длительное чтение. Также нежелательны тяжелые физические нагрузки.

Важно регулярно проходить плановые осмотры у офтальмолога, а при появлении тревожных симптомов не затягивать с визитом к врачу.

Цена и отзывы

Стоимость операции варьируется от 8 до 15 тыс рублей для одного глаза. Цена зависит от уровня клиники, вида материала и метода проведения вмешательства.

Операция склеропластики непопулярна в Европе и практически не проводится, так как там отсутствуют достоверные данные об ее эффективности. Однако, отзывы российских пациентов, прошедших процедуру, говорят об обратном. В большинстве случаев операция оказалась очень эффективной, остановила развитие миопии, не повлекла последствий.