Строение, функции и заболевания стекловидного тела

Больше половины всего объема глазного яблока занимает стекловидное тело. Прозрачное гелеобразное вещество выполняет важные функции по светопроведению и поддержанию внутренней формы глаза. Любые патологические процессы или травматические повреждения в первую очередь приводят к помутнению студнеобразной структуры с выраженными нарушениями зрения.

Анатомия внутренней части глаза

Схема глазного яблока и задней камеры глаза
Схематичное строение задней камеры глаза: Gel-like Vitreous Humour – гелеподобное стекловидное тело, Detached Vitreous – наружная оболочка, Clear fluid – прозрачная жидкость, Retina – сетчатка, Choroid – сосудистая оболочка, Sclera – склера.

Бесцветное и прозрачное стекловидное тело – это около 55% всего внутреннего состава глазного яблока с массой до 4 грамм, занимающей область задней камеры. Спереди от этой важной части глаза находится хрусталик с цилиарными мышцами и круговой связкой, сзади – световоспринимающий слой сетчатки. Выделяют 3 основные структуры органа:

  1. Гелеобразное вещество, состоящее на 99% из воды.
  2. Тонкая пограничная мембрана, оказывающее стабилизирующее действие.
  3. Канал до 1-2 мм в диаметре от диска зрительного нерва к хрусталику.

Кроме воды, в химический состав стекловидного тела входят:

  • гиалуроновая кислота;
  • биологически активные вещества;
  • белки и аминокислоты;
  • микроэлементы;
  • вещества, обеспечивающие студнеподобную вязкость (муцин, витрохин).

Наружная мембрана обеспечивает стабильность при нагрузке – обнаженное стекловидное тело не растекается и сохраняет шаровидную форму при сдавлении. Тонкий канал остался от эмбрионального периода (через это отверстие проходил артериальный сосуд, который исчезает к моменту рождения ребенка).

Стекловидное тело не имеет сосудов и нервов: все обеспечение происходит при помощи диффузии питательных веществ из слезной жидкости. Постоянство внутренней среды поддерживается за счет физических свойств студневидного вещества.

Основные функции

Шаровидное прозрачно-гелевидное образование, заполняющее большую часть глазного яблока, выполняет следующие функции:

  • поддержание округлой формы глазного яблока;
  • сохранение оптимального тонуса во внутренней камере глаза;
  • светопроведение и светопреломление;
  • поддержание нормальных внутриглазных обменных процессов;
  • обеспечение оптимального контакта между оболочками глаза – сетчаткой и сосудистым слоем.

При травмах и заболеваниях физическая структура гелеподобного вещества не регенерирует и не восстанавливается, а замещается внутриглазной жидкостью (разжижение студнеподобного вещества задней камеры глаза). На фоне инфекции и прогрессировании воспаления появляется высокий риск ухудшения зрения за счет помутнения прозрачной структуры: низкая противомикробная активность стекловидного тела создает условия для размножения микроорганизмов. Своевременное обращение к офтальмологу и проведение полного обследования поможет предотвратить опасные осложнения.

Методы диагностики

образец прозрачной структуры глаза
Макет стекловидного тела

Внутреннее пространство глазного яблока обследуется с помощью следующих методик:

  • офтальмоскопия (используются оба варианта – осмотр в обратном и прямом виде);
  • офтальмохромоскопия (с применением специальных цветных фильтров, которые помогают обнаружить очаги мелких кровоизлияний)
  • биомикроскопия в прямом фокусируемом свете;
  • эхоофтальмография (ультразвуковое исследование внутриглазных структур).

Нарушения зрения с типичными симптомами является основанием для проведения комплексной диагностики. Желательно не оттягивать визит к окулисту – чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов сохранить нормальную остроту зрения.

Варианты патологии

Основным проявлением заболеваний и травм внутренних камер глазного яблока является помутнение разной степени выраженности. Во время офтальмологического осмотра врач увидит следующие признаки:

  • редкие и нежные помутнения по типу «пятнышек» или «летающих мушек»;
  • взвесь из мелких зерен;
  • выраженные проявления в виде хлопьев или лентовидных полос;
  • деструктивные изменения по типу «дождя».

Типичными причинами нарушения прозрачности являются обменно-метаболические заболевания (сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия) и воспалительные процессы.

После травмы, на фоне дистрофии и нарушении питания внутриглазных структур возникает отслойка стекловидного тела, которая может быть 2 видов – передняя и задняя. Первая ситуация характерна для людей пожилого возраст, вторая – обусловлена тяжелой степенью близорукости и часто предшествует отслойке сетчатки. Худший вариант дистрофического процесса – сморщивание стекловидного тела (резкое изменение объема), возникающее при травмах и воспалении.

осложнение в виде кровотечения в стекловидное тело
Выраженное интравитреальное кровоизлияние

Неприятный и опасный вариант патологии – интравитреальные кровоизлияния, посттравматического или воспалительного характера. Попадание крови в заднюю камеру глаза оказывает выраженное негативное влияние на прозрачность внутренней структуры.

Инфекционно-воспалительные заболевания в соседних глазных структурах (сетчатка, сосудистая оболочка) оказывают негативное влияние на студнеобразную часть задней камеры глаза: постепенное разжижение и прогрессирующее помутнение становится причиной для резкого ухудшения зрительной функции.

Стекловидное тело играет важную роль в обеспечении нормальной работы зрительного анализатора: наиболее значимы для полноценного функционирования – прозрачность и стабильность формы. При любых вариантах патологии в первую очередь возникают симптомы помутнения, резко снижающие качество зрения.