Больше половины всего объема глазного яблока занимает стекловидное тело. Прозрачное гелеобразное вещество выполняет важные функции по светопроведению и поддержанию внутренней формы глаза. Любые патологические процессы или травматические повреждения в первую очередь приводят к помутнению студнеобразной структуры с выраженными нарушениями зрения.
Анатомия внутренней части глаза
Бесцветное и прозрачное стекловидное тело – это около 55% всего внутреннего состава глазного яблока с массой до 4 грамм, занимающей область задней камеры. Спереди от этой важной части глаза находится хрусталик с цилиарными мышцами и круговой связкой, сзади – световоспринимающий слой сетчатки. Выделяют 3 основные структуры органа:
- Гелеобразное вещество, состоящее на 99% из воды.
- Тонкая пограничная мембрана, оказывающее стабилизирующее действие.
- Канал до 1-2 мм в диаметре от диска зрительного нерва к хрусталику.
Кроме воды, в химический состав стекловидного тела входят:
- гиалуроновая кислота;
- биологически активные вещества;
- белки и аминокислоты;
- микроэлементы;
- вещества, обеспечивающие студнеподобную вязкость (муцин, витрохин).
Наружная мембрана обеспечивает стабильность при нагрузке – обнаженное стекловидное тело не растекается и сохраняет шаровидную форму при сдавлении. Тонкий канал остался от эмбрионального периода (через это отверстие проходил артериальный сосуд, который исчезает к моменту рождения ребенка).
Стекловидное тело не имеет сосудов и нервов: все обеспечение происходит при помощи диффузии питательных веществ из слезной жидкости. Постоянство внутренней среды поддерживается за счет физических свойств студневидного вещества.
Основные функции
Шаровидное прозрачно-гелевидное образование, заполняющее большую часть глазного яблока, выполняет следующие функции:
- поддержание округлой формы глазного яблока;
- сохранение оптимального тонуса во внутренней камере глаза;
- светопроведение и светопреломление;
- поддержание нормальных внутриглазных обменных процессов;
- обеспечение оптимального контакта между оболочками глаза – сетчаткой и сосудистым слоем.
При травмах и заболеваниях физическая структура гелеподобного вещества не регенерирует и не восстанавливается, а замещается внутриглазной жидкостью (разжижение студнеподобного вещества задней камеры глаза). На фоне инфекции и прогрессировании воспаления появляется высокий риск ухудшения зрения за счет помутнения прозрачной структуры: низкая противомикробная активность стекловидного тела создает условия для размножения микроорганизмов. Своевременное обращение к офтальмологу и проведение полного обследования поможет предотвратить опасные осложнения.
Методы диагностики
Внутреннее пространство глазного яблока обследуется с помощью следующих методик:
- офтальмоскопия (используются оба варианта – осмотр в обратном и прямом виде);
- офтальмохромоскопия (с применением специальных цветных фильтров, которые помогают обнаружить очаги мелких кровоизлияний)
- биомикроскопия в прямом фокусируемом свете;
- эхоофтальмография (ультразвуковое исследование внутриглазных структур).
Нарушения зрения с типичными симптомами является основанием для проведения комплексной диагностики. Желательно не оттягивать визит к окулисту – чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов сохранить нормальную остроту зрения.
Варианты патологии
Основным проявлением заболеваний и травм внутренних камер глазного яблока является помутнение разной степени выраженности. Во время офтальмологического осмотра врач увидит следующие признаки:
- редкие и нежные помутнения по типу «пятнышек» или «летающих мушек»;
- взвесь из мелких зерен;
- выраженные проявления в виде хлопьев или лентовидных полос;
- деструктивные изменения по типу «дождя».
Типичными причинами нарушения прозрачности являются обменно-метаболические заболевания (сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия) и воспалительные процессы.
После травмы, на фоне дистрофии и нарушении питания внутриглазных структур возникает отслойка стекловидного тела, которая может быть 2 видов – передняя и задняя. Первая ситуация характерна для людей пожилого возраст, вторая – обусловлена тяжелой степенью близорукости и часто предшествует отслойке сетчатки. Худший вариант дистрофического процесса – сморщивание стекловидного тела (резкое изменение объема), возникающее при травмах и воспалении.
Неприятный и опасный вариант патологии – интравитреальные кровоизлияния, посттравматического или воспалительного характера. Попадание крови в заднюю камеру глаза оказывает выраженное негативное влияние на прозрачность внутренней структуры.
Инфекционно-воспалительные заболевания в соседних глазных структурах (сетчатка, сосудистая оболочка) оказывают негативное влияние на студнеобразную часть задней камеры глаза: постепенное разжижение и прогрессирующее помутнение становится причиной для резкого ухудшения зрительной функции.
Стекловидное тело играет важную роль в обеспечении нормальной работы зрительного анализатора: наиболее значимы для полноценного функционирования – прозрачность и стабильность формы. При любых вариантах патологии в первую очередь возникают симптомы помутнения, резко снижающие качество зрения.