Острый приступ глаукомы – опасное состояние, чреватое полной потерей зрения. Оно начинается внезапно, и ввиду крайней ослабленности человека, очень многое зависит от грамотных действий рядом находящихся людей. Поговорим о причинах и предвестниках приступа, тонкостях оказания первой помощи.
Причины и предвестники приступа
Основная причина приступа – внезапное повышение внутриглазного давления. В норме этот показатель не превышает 9-22 мм.р.с., а во время приступа оно резко повышается до 70-100 мм.р.с. Угол передней камеры полностью закрывается, отток внутриглазной жидкости прекращается, резко снижается острота зрения.
Внезапно приступ развивается лишь у 1 больного закрытоугольной глаукомой из 20. В остальных случаях приступу предшествуют «предвестники»:
- затуманивание зрения;
- появление радужных кругов вокруг источника света;
- кратковременная потеря зрения.
Эти явления возникают при эмоциональном возбуждении, при длительном нахождении в темноте и исчезают самостоятельно.
Симптомы
Приступ является следствием отрицательных эмоций, переутомления, длительного пребывания в положении с наклоном головы, приема большого количество жидкости или лекарств, содержащих атропин. Он развивается между 3 и 4 часом ночи, зачастую у людей старше 60 лет. Одновременный приступ на обоих глазах встречается крайне редко.
Основной симптом острого приступа глаукомы – «каменный глаз», состояние, когда при прощупывании глаза указательными пальцами ощущается его повышенная плотность.
Могут наблюдаться:
- нарастающая головная боль, напоминающая мигрень;
- слабая или отсутствующая реакция на свет;
- покраснение белка глаза из-за расширения сосудов;
- желто-зеленоватый расширенный зрачок;
- слезотечение;
- отек век;
- общая слабость;
- тошнота, рвота;
- светобоязнь;
- замедление пульса.
Первая помощь при приступе глаукомы
Купирование острого приступа глаукомы проводится в офтальмологическом отделении, поэтому вызов скорой помощи обязателен. Но если до ее приезда не снизить внутриглазное давление, то глазу грозит безвозвратная потеря зрения. Первая помощь оказывается родными и близкими. Она заключается в:
- закапывании 1-2% пилокарпина по одной капле в первый час каждые 15 мин, затем по капле каждые полчаса (для устранения блока угла передней камеры и сужения зрачка);
- наложении компрессов из горчичников на икроножные мышцы;
- приеме ножных ванн (для уменьшения притока крови и выведения жидкости из стекловидного тела);
- приеме мочегонных и солевого слабительного, препаратов диакарб (250 мг) или фонурит, анальгетика, противорвотного средства.
Госпитализация необходима для экстренного хирургического вмешательства в случае неэффективности медикаментозного купирования приступа.
Анонс
Правильно оказанная первая помощь при остром приступе глаукомы способна сохранить человеку зрение. Главная ее цель – снижение внутриглазного давления.