Способность плохо видеть близкорасположенные предметы на фоне нарушений рефракции ухудшает качество жизни. Гиперметропия относится к одной из широко распространенных проблем с глазами у взрослых и детей: зрение со знаком плюс встречается у 40% людей старшего возраста. Зная и понимая, что такое дальнозоркость, можно вовремя обратиться к специалисту и создать условия для успешной коррекции зрения.

Гиперметропия – что это такое
В норме луч света, проходя через все слои глазного яблока, попадает на сетчатку и преобразуется в визуальный сигнал, передаваемый в головной мозг. Дальнозоркость – это рефракционное нарушение, при котором картинка в виде светового потока фокусируется позади сетчатой оболочки, создавая массу проблем для человека.
Гиперметропия резко повышает нагрузку на глаза за счет напряжения аккомодационных механизмов: постепенно прогрессируя, плохое зрение вдаль при отсутствии коррекции становится причиной серьезных проблем со здоровьем (частые головные боли, психоэмоциональные нарушения, изменения на глазном дне). Дальнозоркость у детей до 3 лет является физиологическим состоянием – по мере становления зрительных функций у ребенка нарушение рефракции самопроизвольно исчезает.
Причины рефракционных нарушений
Сложность фокусировки взгляда на близком предмете возникает в силу 2 основных причин:
- Укорочение передне-задней светопроводящей оси глаза;
- Слабость преломляющего аппарата глазного яблока.
Близорукость и дальнозоркость являются проблемами рефракции, при которых появляется несоответствие преломляющих и рефракционных механизмов, возникающих на фоне следующих основных факторов:
- врожденные аномалии развития, связанные с патологией любого из светопроводящих слоев;
- возрастное ослабление аккомодации (старческая гиперметропия);
- травматическое повреждение глаза;
- операции на глазном яблоке.
Патологическая дальнозоркость у детей возникает на фоне врожденных пороков (микрофтальм, отсутствие хрусталика или радужки, глаукома, колобома в области диска зрительного нерва).
У взрослого человека частым вариантом рефракционных проблем является пресбиопия (прогрессирующая возрастная дальнозоркость).
Варианты дальнозоркости
В зависимости от причин, возраста человека и способности компенсировать нарушения зрения, гиперметропия разделяется на следующие разновидности:
- осевая и рефракционная;
- физиологическая, врожденная и возрастная;
- скрытая и явная.
После проведения обследования по оценке рефракции дальнозоркость разделяется на 3 степени:
- До +2 диоптрий (слабая);
- От 2 до 5 (умеренная);
- Более 5 диоптрий (выраженная).
При начальных формах рефракционной патологии, когда изменения составляют не более плюс 1 диоптрия человек за счет компенсаторных механизмов может не замечать никаких изменений, нарушающих повседневную жизнь. По мере прогрессирования проблем с глазами появляются симптомы заболевания.

Типичные проявления и признаки гиперметропии
Патологические варианты рефракции (близорукость и дальнозоркость) увеличивают нагрузку на аккомодационные и компенсационные механизмы, обеспечивающие хорошее зрение. При слабой степени глаза справляются с нагрузкой, но по мере ухудшения ситуации возникают следующие симптомы:
- быстрое наступление усталости при обычной нагрузке;
- частые головные боли;
- неприятные или болевые ощущения в периорбитальной области;
- зрительные нарушения, требующие выполнения определенных действий для лучшей визуализации предмета (отодвинуть от глаз, прищуриться, рассматривать на расстоянии вытянутой руки, отведение головы назад, желание улучшить освещение рабочего места);
- ощущение инородного тела (песок) в глазах, возникающее после трудового дня;
- частые глазные инфекции (конъюнктивит, блефарит).
Дальнозоркость у детей может проявиться косоглазием или амблиопией, что объясняется выраженной нагрузкой на аккомодационные мышцы глазного яблока и низкими компенсаторными возможностями у ребенка.
Диагностические исследования
Важно максимально рано выявить рефракционные нарушения, чтобы предотвратить формирование выраженной степени патологии. Гиперметропия выявляется при стандартной визометрии. Врач при оценке остроты зрения заподозрит проблемы и предложит следующие дополнительные исследования:
- визометрия с пробными линзами (оценка остроты зрения с постепенным увеличением на одну диоптрию со знаком плюс);
- рефрактометрия;
- офтальмоскопия;
- скиаскопия;
- ультразвуковое сканирование с оценкой передне-заднего размера глазного яблока;
- периметрия;
- тонометрия.
Необходимо сделать все необходимые исследования, чтобы точно выяснить причину патологии и выбрать оптимальный вариант лечения.
Тактика терапии
Для выбора лечебной тактики важными являются следующие критерии:
- возраст;
- степень гиперметропии;
- наличие сопутствующей патологии.
Выделяют 3 основных вида лечения при гиперметропических нарушениях:
- Микрохирургическая коррекция;
- Использование очков и линз;
- Консервативные методы терапии.

Наиболее строгий подход к выбору лечебной тактики будет у детей: до возраста совершеннолетия без показаний никаких хирургических вмешательств не производится (исключение – врожденные пороки развития глазного яблока, требующие микрохирургической коррекции). В детском возрасте врач для улучшения рефракции назначит очки, с помощью которых малыш сможет правильно видеть окружающий мир. Ношение очков при гиперметропии у ребенка – это профилактика косоглазия и амблиопии.
У взрослого человека с дальнозоркостью врач предложит следующие виды лечения:
- лазерная коррекция зрения;
- кератопластика;
- замена хрусталика.
Основная цель микрохирургического вмешательства – улучшение фокусировки с формированием оптимальной светопроводящей среды.
Дополнительно или вместо операции можно использовать комплексные медикаментозные и физиотерапевтические методики, включающие следующие процедуры:
- длительный прием витаминно-минеральных комплексов с положительным действием на зрительный анализатор;
- аппаратное воздействие на рефракцию с применением специальных приборов;
- курс магнитотерапии и лазеролечения;
- массаж воротниковой зоны.
Все методы терапии должны проводиться под контролем офтальмолога с регулярной оценкой зрительных функций.
Методы предотвращения гиперметропии
Профилактикой любого варианта нарушений рефракции являются стандартные рекомендации, включающие следующие врачебные советы:
- соблюдение режима сна, отдыха и рабочего времени;
- уменьшение количества времени для просмотра телевизора и компьютерных игр, что особенно важно для детей;
- обязательное и регулярное выполнение гимнастики для глаз во время трудового дня;
- отказ от вредных привычек;
- ежедневный активный отдых на свежем воздухе;
- правильное питание с регулярным поступлением в организм важных витаминов и микроэлементов;
- защита глаз от механических и солнечных травм.
Желательно не создавать условий для осложнений, возникающих на фоне прогрессирующей дальнозоркости (глаукома, амблиопия, косоглазие, воспалительные процессы). Своевременное выявление проблемы и проведение полноценного лечения поможет сохранить зрение и улучшить качество жизни человека.