Фенилэфрин: показания к применению, побочные действия, аналоги

Определить офтальмологическую патологию, а также провести оперативное вмешательство на зрительном органе без увеличения зрачка невозможно. Только так врач сможет правильно оценить состояние глазного дна и самого анализатора. Для этой цели фармакологические компании используют лекарственное средство под названием фенилэфрин.

Компонент входит в состав нескольких капель для глаз: «Неосинэфрин-ПОС», «Ирифрин», а также комбинированного лекарства «Аппамид плюс». Препараты, содержащие альфа-адреномиметик, назначаются и для лечения нескольких заболеваний. Попробуем разобраться, кому подойдет фенилэфрин и как им правильно пользоваться.

Показания

Препараты с фенилэфрином назначают в нескольких случаях:

1. Для осмотра глазного дна с помощью офтальмоскопа.
2. Для провокации перед исследованием глаукомы.
3. В качестве подготовки к хирургическому вмешательству.
4. При глубоком и поверхностном расширении сосудов глаза.
5. Для проведения лазерной микрохирургии.
6. При воспалении цилиарного тела и радужной оболочки.
7. Для лечения синдрома Познера-Шлоссмана.
8. Также с его помощью можно устранить ложную близорукость.

Состав

Фенилэфрин имеет желтоватую мутную консистенцию. Основное действующее вещество принадлежит к мидриатикам, а также адреномиметикам. Средство предназначено для местного применения. Обеспечивает мидриатическое, сосудосуживающее и гипотоническое воздействие.

Вещество также может повлиять на работу систем организма. К примеру, после его использования клинически подтверждено появление гипертензивного криза (резкого повышения артериального давления). Также фенилэфрин способен сузить артериолы. В качестве вспомогательных компонентов производители используют лимонную кислоту, хлорид бензалкония, натрия дигидрат и воду для инъекций.

Фармакологическое действие

Действующее вещество фенилэфрин гидрохлорид действует подобно раздражителям симпатических нервов. Оказывает прямое воздействие на адренергические рецепторы типа альфа. Такое свойство вызывает сокращение мышц, отвечающих за расширение зрачков (мидриаз). Случаев циклоплегического воздействия (паралича ресничной мышцы глаза) не зафиксировано.

После инсталлирования раствор начинает действовать через пятнадцать — тридцать минут. Продолжительность воздействия зависит от концентрации препарата. 2,5% раствор оказывает активное влияние до двух часов. Препарат с десятипроцентной концентрацией сохраняет свои свойства от трех до семи часов. По результатам исследования, после местного использования, препарат попадает в системный кровоток в минимальном количестве.

Противопоказания

Фенилэфрин нельзя использовать в нескольких случаях:

1. Если у пациента выявлено нарушение целостности глаза.
2. Лицам старше семидесяти пяти лет.
3. При гиперфункции щитовидной железы.
4. Детям в возрасте до шести лет.
5. С гиперчувствительностью к веществу или другому составляющему препарата.
6. Диагностировано выпячивание стенок артерии (аневризма).
7. Симптомы порфириновой болезни.

Есть несколько пограничных состояний, при которых должен врач принимать решение относительно возможности приема фенилэфрина:

1. Дисфункция почек.
2. Нарушение работы печени.
3. Длительное ношение контактных линз.
4. Наследственная форма гемоглобинапатии, связанная с нарушением строения белка гемоглобина (серповидно-клеточная анемия).

Клинические испытания фенилэфрина на беременных не проводились. Поэтому влияние препарата на организм матери, а также плода неизвестно. Отсутствует информация о том, поступает ли лекарство в грудное молоко и проникает через плаценту. В таких случаях использование средство возможно только по назначению, а также под строгим наблюдением врача.

Способ применения

Капли нужно наносить в конъюнктивный мешок. Следует избегать контакта дозатора с различными поверхностями. Это может нарушить стерильность и вызвать инфицирование глаза. Дозировку, а также курс лечения врач назначает индивидуально.

Если фенилэфрин используется для расширения зрачка, необходимо нанести одну каплю. Максимальная концентрация и соответственно эффективность воздействия достигается через 30 минут после непосредственного использования.

Для терапии ложной близорукости стандартная доза составляет одну каплю в сутки. При подозрении на глаукому проводится провокационный тест. Средство наносится однократно в виде одной капли. При синдроме Познера-Шлоссмана необходимо инсталлировать капли три раза в день.

Устранить воспалительный процесс цилиарного тела, а также радужной оболочки можно с помощью двукратного применения препарата в течение дня. Средство нужно наносить по одной капле.

Побочные действия

После использования фенилэфрина могут появиться нежелательные проявления. Большинство из них кратковременные. Но в любом случае нужно сообщить о реакции офтальмологу.

Чаще всего отрицательное воздействие проявляется именно на органе зрения:

1. Зуд.
2. Отечность.
3. Ухудшение видения.
4. Обильное слезотечение.
5. Повышение ВГД (внутриглазного давления).
6. Ощущение присутствия инородного тела.

Известны также случаи возникновения системных нарушений:

1. Нарушение сердечного ритма.
2. Учащенное сердцебиение.
3. Инфаркт миокарда.
4. Нарушение мозгового кровообращения.
5. Синусовая брадикардия.
6. Эмболия легочной артерии.

Кроме того, фенилэфрин способен вызвать кожные реакции в виде крапивницы, зуда, отека Квинке или эритемы.

Лекарственное взаимодействие

Фенилэфрин усиливает действие «Атропина». От такого сочетания возможно учащенное сердцебиение. Также нежелательно использовать препараты, содержащие компонент одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы. Это может вызвать злокачественную артериальную гипертензию.

Блокаторы β-адренергических рецепторов при взаимодействии с фенилэфрина гидрохлоридом приводят к неконтролируемому повышению артериального давления.
При введении наркоза менее, чем за 72 до использования фенилэфрина может произойти сбой в работе сердечно-сосудистой системы.

Стоимость

Средняя цена одного флакона составляет четыреста рублей. В интернет-представительствах стоимость, как правило, ниже.

Аналоги

Существует несколько препаратов с аналогичным воздействием, содержащие другое активно действующее вещество:

1. «Мидриатикум- Штульн ПУ».
2. «Тропикамид».
3. «Цикломед».
4. «Мидрум».